每到秋冬季节，咳嗽、喘息的孩子就会明显增多。雾化吸入作为一种起效快、用量小、全身副作用少的给药方式，已成为儿童呼吸道疾病治疗的“主力军”。然而，在临床护理中，我们常常看到家长因操作不当，导致雾化效果大打折扣，甚至让孩子白白“受罪”却没能达到预期疗效。

雾化看似简单，实则暗藏不少门道。今天，我们就从准备到收尾，把儿童雾化吸入的每一个环节拆解清楚，帮助家长真正掌握这项“技术活”。

第一步：准备工作，细节决定成败

很多家长拿到雾化机就开始操作，其实忽略了一些关键细节。首先，雾化前半小时尽量不要让孩子进食，避免雾化过程中因哭闹或药液刺激引起恶心呕吐。同时，要清除孩子口鼻腔的分泌物和食物残渣，保持气道通畅。

选择雾化时机也很重要。孩子安静状态下深吸气时，药液能更充分到达支气管和肺泡。因此，建议在清醒、安静的状态下进行，避开哭闹或入睡后的深度睡眠期。如果孩子年龄小、配合度差，可以尝试在清醒但相对平静的时段，比如刚睡醒、情绪稳定时。

雾化器、面罩或咬嘴、药杯等配件必须专人专用。每次使用前，用温水和中性洗涤剂清洗并晾干。

第二步：药物配制，精确是基础

雾化用药通常需要遵医嘱精确配伍。家长操作时，先洗净双手，核对药品名称、剂量和有效期。安瓿瓶开启后应立即使用，剩余药液不可留存下次再用。

多种药液混合时，注意观察有无沉淀、变色或分层。如果不确定是否可配伍，一定要咨询医生。另外，不要擅自添加非雾化剂型的药物，更不要用生理盐水随意稀释药液，这会直接影响药物颗粒大小和肺部沉积率。

药液总量一般控制在4毫升左右。过少则雾化时间太短、药量不足；过多则会延长雾化时间，孩子难以坚持。药杯应垂直放置，避免倾斜导致药液无法完全雾化。

第三步：体位与佩戴，科学才有效

雾化时孩子的体位直接影响药物能否顺利进入气道。推荐采用坐位或半坐卧位，背部挺直或稍前倾，这样能使胸腔扩张、气道更直。如果孩子太小无法坐起，可以由家长抱着，保持上半身抬高30—45度。切忌平躺或完全仰卧，否则药液容易沉积在口咽部，引发呛咳，也大大降低肺部沉积率。

面罩佩戴要贴合面部，但不必过度用力按压。面罩与皮肤之间能塞进一个小拇指尖为宜，保证密闭性，又不致让孩子感到压迫不适。面罩的鼻梁位置要对准，避免药液喷向眼睛。咬嘴式适用于年龄较大、能配合经口吸入的孩子，使用时要让孩子用嘴唇包紧咬嘴。

雾化过程中，鼓励孩子用口吸气、用鼻呼气。可以引导大孩子配合深呼吸，小宝宝则顺其自然，但尽量保持平稳呼吸节奏。

第四步：过程把控，安抚与观察并重

很多家长遇到孩子哭闹就强行按住雾化，这是大忌。哭闹时呼气相延长、吸气浅快，药物大多沉积在咽喉部，很难到达下气道。正确的做法是暂停雾化，先安抚孩子情绪。可以播放喜欢的动画片，或让家长抱着、讲故事转移注意力。必要时可分次完成，比如每次雾化3—5分钟，休息1—2分钟再继续。

雾化过程中要密切观察孩子的面色、呼吸和精神状态。如果出现剧烈咳嗽、喘息加重、面色苍白或发紫、烦躁不安，要立即停止雾化并联系医生。这些可能是药物过敏、气道痉挛加重或雾化刺激过强的信号。

雾化机连接后先试喷一下，确认出雾正常再给孩子佩戴。手持雾化杯保持直立，不要随意晃动。整个过程一般持续10—15分钟，以药杯内无明显残留为度。

第五步：雾化后护理，收尾同样关键

雾化结束后，及时用清水给孩子漱口。如果是面罩雾化，还要用湿毛巾擦拭面部，特别是口鼻周围，防止残留药物刺激皮肤或经口腔吸收引起不良反应。对于使用吸入性糖皮质激素的孩子，这一步尤其重要，可有效降低口腔真菌感染和声音嘶哑的风险。

叩背排痰是雾化后另一项重要操作。雾化使气道湿化、痰液变稀，此时配合叩背能促进痰液排出。家长将手掌弓成空心状，自下而上、由外向内轻轻叩击孩子背部，避开脊柱和肾区。每侧叩击2—3分钟，力度以听到“啪啪”的空响声但不引起孩子明显不适为宜。

最后，所有雾化配件都要拆开，用温水冲洗干净，自然晾干后收纳在清洁、干燥的容器中。定期更换面罩、导管和药杯，一般建议每使用15—30天或出现变色、变形、堵塞时更换。

结语

雾化吸入不是简单的“接上电源、扣上面罩”就完事。从术前准备到术后护理，每一个环节都影响着最终的治疗效果。希望这份全流程护理清单，能帮助家长们在家庭雾化治疗中少走弯路，让每一次雾化都真正发挥应有的作用。当然，雾化过程中如遇任何异常情况，及时就医永远是最稳妥的选择。科学护理，孩子才能呼吸得更顺畅。

（河南科技大学第一附属医院儿科 王洁）