本报记者 常俊伟

6月8日上午，时值2026年高考第二天，在辉县市中医院国医堂一诊室，虽然患者不像往常一样排长队候诊，但是人也不少。

诊室不大，一张诊断床占去了五分之一，剩余就是一个书柜，一张桌子和五把椅子，就诊床上坐了两个大人带着两个可爱的孩子，约五岁，嘻嘻哈哈地没听，影响了正在坐诊的医生李光辉的注意力，李光辉抬头顺便看了一眼，在门口椅子上坐着一位六十开外的女子，旁边站着一位约三十出头的女子，根据长相不难分辨，她们是母女关系，即便母亲坐着，女儿的手还抓着母亲的胳膊，头轻轻地依偎着母亲，生怕母亲走丢了一样。

李光辉把视线转移到电脑上，给就诊的患友开具处方，时间在键盘上一分一秒地慢慢流逝，浑然不觉，手机振动响起，一位患者询问下午是否坐诊，因为时间赶不上了，李光辉看了看表，时间刚好来到十点半。接过电话，合上手机，上午又坐了两个半小时没有来得及站立，趁机伸个懒腰吧！由于常年坐诊，腰疾不时给李光辉发出严重警告，酸疼难耐，每天上班前必定先涂抹点法国进口的止疼膏，别说，通经活络，温经散寒止疼，作用不错，主打一个方便。

      接下来轮到母女就诊，母亲提着黑色的布包，翻着找就诊卡，嘴里念叨，“我就是把卡放一起了，能找不到？”女儿说：“不急，你找，我给院长先说说你的情况。”女儿拿着三张报告单，说前两张是在社区健康小屋体检的报告，我看了看，段**，女性，62岁，看来我的初步判断年龄还是不错的。继续查看检查单，肝肾功血常规尿常规心电图都正常，第三张的彩超提示：肝内中高回声，17×20mm，提示肝囊肿，胆囊结石并壁毛糙，另有子宫肌瘤，甲状腺结节，胆结石10年。

这时，就诊卡找到，李光辉查看就诊史，患者曾在2021年12月找李光辉就诊过，近三年未找到李光辉，辗转在国医堂和内科专家门诊就诊多次，一直未能解决胃胀，胁肋疼痛问题，实在惆怅，李光辉为患者把脉问诊，详细询问发病诱因，原来是女儿父亲三年前因胃癌去世，母亲悲伤过度，进食减少，加上料理老伴后事，操劳过度，吃不好，睡不着，甚是焦虑，自己时感胃胀、串疼、口苦、失眠。

此次因两周前上火，口服“罗红霉素和牛黄上清片”后胃脘部不适，反酸，口苦，胁疼，舌苔黄厚腻，舌质红，舌下无青筋瘀曲，自诉有“十二指肠溃疡、浅表性胃炎”15年，大便常干。看了就诊史，李光辉不厚道地摇了摇头，患者看到李光辉摇头问，“怎么院长？我的病难治吧，这么多年没看好，就知道是他爸传染给我的，我再做个胃镜吧，我实在难受！”说过撩开衣服，指着胃脘部和右胁。

李光辉说，不用检查，你做的检查不少了，主要是你用药不对症，胀是肝气犯胃，口苦是肝胆湿热瘀滞，舌苔黄腻是胃肠湿热，肠道蠕动慢，经常便干，说明中焦不通，胁肋疼痛更是肝经不利导致。这明显是小柴胡汤症，如果治不得法，南辕北辙，病能好吗？你是被吓的，一是你爱人胃癌去世，不是传染病，不会传染给你。二是多年就诊，只说胃不舒服，医生忽略了你的感受，真正的症结是气郁结于肝，肝胃不和，气胀不畅，两胁胀痛，口苦，湿热壅滞，中焦不通，故而便秘。三是过度依赖检查，服用西药过多，没有利用中医中药，中药有疏肝理气解郁散结，结合你体质，子宫肌瘤、甲状腺结节，不都是代谢不好，瘀滞的原因导致。

患者听了李光辉的话后说：“听君一席话，胜读十年书，我不是医生，但听了你讲得如此透彻，我瞬间感觉轻松，肚子也不胀了，吓死人了，现在终于释怀了。”李光辉开了小柴胡汤加减，患者高高兴兴地走了。

     通过临诊此患者，如果详细询问病史，不难发现，这还是比较典型案例，为什么就常年不愈呢？医者，只有不忘初心，精于医技，使以妙手，患者才能早日安康，李光辉感到责任在肩，真是路漫漫，其修远兮。