怀孕是女性一生中特殊的生理阶段，随着胚胎发育、子宫增大，身体会出现一系列变化，腹痛就是孕期十分常见的症状。很多孕妈遇到腹痛都会过度恐慌，担心胎儿安危，也有部分孕妈疏忽大意，将危险腹痛当成正常反应。事实上，孕期腹痛分为生理性正常腹痛和病理性异常腹痛，二者症状、特点、风险天差地别，学会精准区分，是保障母婴安全的关键。

生理性腹痛是孕期正常的身体反应，无危害性，多出现于孕早、中期，疼痛轻微且短暂。孕早期，受精卵着床、子宫开始膨大，会牵拉周围韧带与盆腔组织，引发轻微的下腹隐痛、坠痛，类似月经来潮前的不适感。这种疼痛位置不固定，呈间歇性，休息后可快速缓解，不伴随阴道出血、头晕、发热等不适。

孕中晚期，胎儿快速发育，子宫持续增大，子宫圆韧带被持续牵拉，孕妈常会出现双侧或单侧下腹拉扯痛、胀痛。尤其在久坐、久站、行走过多后症状会加重，卧床休息后明显好转。同时，孕期肠胃蠕动减慢、子宫压迫肠道，容易引发胀气、肠痉挛，也会出现短暂腹痛，排气、排便后即可缓解，这类均为无需干预的正常现象。

与生理性腹痛不同，病理性异常腹痛是身体发出的危险预警，多由孕期并发症、器质性病变引发，若延误处理，可能导致流产、早产、胎儿缺氧，甚至危及母体生命，孕妈需重点警惕。

孕早期异常腹痛需警惕宫外孕和先兆流产。宫外孕腹痛多为单侧下腹撕裂样剧痛，疼痛剧烈且持续加重，常伴随不规则阴道出血、头晕乏力、肛门坠胀，严重时会出现休克，是危及生命的急症，需立即就医。先兆流产的腹痛多为阵发性下腹坠痛、宫缩样疼痛，伴随阴道少量出血，若及时保胎大多可缓解，若腹痛加剧、出血量增多，可能发展为难免流产。

孕中晚期高危腹痛主要包括胎盘早剥、先兆早产等。胎盘早剥多发生在孕20周后，常因外力撞击、高血压等引发，表现为突发持续性剧烈腹痛，腹部僵硬、按压剧痛，可伴随阴道出血或无出血，胎儿胎动异常，该病发病急、进展快，需紧急救治。先兆早产的腹痛为规律性阵发性腹痛，伴随小腹发硬、发紧，间隔时间逐渐缩短，部分伴随宫颈黏液流出，及时干预可有效避免早产。

此外，孕期阑尾炎、急性肠胃炎、泌尿系统结石等内科疾病，也会引发异常腹痛。阑尾炎表现为上腹或脐周痛，随后转移至右下腹，伴随发热、恶心呕吐；急性肠胃炎多因饮食不洁导致，出现阵发性绞痛，伴随腹泻、呕吐，频繁腹泻可能刺激子宫引发宫缩。

孕妈可牢记核心辨别原则，快速判断风险。正常腹痛：疼痛轻微、间歇发作、休息可缓解，无出血、发热、胎动异常等伴随症状，不影响正常生活。异常腹痛：疼痛剧烈、持续不缓解、逐渐加重，或伴随阴道出血、腹部僵硬、发热、腹泻、胎动骤增骤减等症状。

孕期无小事，面对腹痛无需过度焦虑，也不可掉以轻心。日常注意劳逸结合、清淡饮食、避免剧烈运动，减少生理性腹痛诱发因素。一旦出现疑似异常腹痛，需立即卧床休息并及时就医，通过专业检查明确病因、对症处理。精准区分腹痛类型，科学应对，才能安稳度过孕期，守护母婴健康。

（河南省西峡县人民医院产科 王露姿）