漯河市召陵区人民医院:多学科联手闯“险关”,让83岁高危白内障患者重获清晰“视”界

2026-6-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员丁一 常梦婷 罗腾腾)“我能看清东西了!”近日,83岁的赵爷爷在漯河市召陵区人民医院眼科病房,对着前来查房的医护人员连连道谢。谁也想不到,这位刚刚重见光明的老人,几天前还是一位合并严重心功能不全、频发室早、慢阻肺、脑梗等多种高危基础病的超高危白内障患者。在该院眼科、ICU、麻醉科、心内科多学科团队的携手守护下,他成功闯过手术难关,迎来了久违的清晰世界。

据该院介绍,赵爷爷因视力严重下降入院,被诊断为皮质型老年性白内障(成熟期)。由于晶状体完全混浊,他的视力已近乎失明,日常起居都需要家人照料,生活质量大打折扣。然而,看似常规的白内障手术,却因老人的全身状况,成了一场“刀尖上的舞蹈”。

心脏彩超显示,赵老先生射血分数仅28%,远低于正常水平,属于重度心功能不全,同时合并升主动脉增宽、左心增大、多瓣膜反流,心肺储备功能极差。

心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、QT间期延长、ST-T异常,术中随时可能诱发恶性心律失常、心衰加重等致命风险。

此外,老人还伴有慢阻肺伴肺气肿、陈旧性脑梗死等多种老年慢性病,麻醉耐受度极低,常规白内障手术的风险等级直接被判定为“超高危”。

 

面对这样的情况,家属既希望老人能重见光明,又对手术风险充满了顾虑。为了给老人争取一线希望,该院立即启动多学科联合会诊(MDT)机制,由眼科主任王治国牵头,联合麻醉科主任崔晓丽、ICU主任刘宏伟、心内科医生孙炳克组成专项诊疗团队,为老人量身定制诊疗方案。专家们逐字逐句分析每一项检查报告,从心电图的室早规律到心彩超的射血分数,从肺功能的耐受度到术中用药的每一个细节,反复推演、层层把关。针对老人心功能差、心律不稳的特点,团队制定了“全程心电监护+精准麻醉调控+术中轻柔操作”的三重防护策略,明确了术中突发心律失常、心衰加重的应急抢救流程,将每一个潜在风险都提前化解。

 

在制定医疗方案的同时,医护团队更是用耐心与专业打消了家属的顾虑。王治国多次与家属面对面沟通,用通俗易懂的语言讲解手术的必要性、风险点、MDT团队制定的防护措施,把专业的医学术语变成了家属能听懂的“安心话”。一次次沟通、一遍遍解答,终于让家属放下了悬着的心,签下了手术同意书。

王治国凭借精湛的技术,以毫米级的精准操作,用最快的速度完成白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入术,最大程度减少手术刺激。

麻醉科崔晓丽、顾医生、高医生全程坐镇,严密监测心率、心电图、血压、血氧等各项生命指标,将术中血流动力学波动控制在安全范围。

心内科、急诊科全程待命,随时准备应对室早加重、心功能恶化等突发状况。

在多学科团队的默契配合下,整台手术顺利完成,赵爷爷术中生命体征全程平稳,未出现任何不良事件。

术后,在医护团队的精心照料下,赵爷爷恢复良好,视力得到了明显改善。

 

此次高危高龄白内障手术的成功开展,不仅展现了该院眼科精湛的专科技术水平,更彰显了多学科协作(MDT)在处理复杂高危病例中的强大优势,体现了该院医护人员“以患者为中心、敬畏生命、精益求精”的职业担当。

 

该院表示,当出现视物模糊、眼前雾蒙蒙、畏光、视物重影等症状时,一定要及时到正规医院眼科检查。确诊白内障后,无需等到完全失明再手术,只要视力下降影响到日常生活,且全身状况允许,就可以在医生的建议下选择合适的手术时机。

审核:星星 责任编辑:刘洋