
与窒息赛跑,介入栓塞“狙击”大咯血
2026-6-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
本报记者 张治平 通讯员 孙小静 谢沛倚
近日,一天凌晨,河南大学第一附属医院急诊科的宁静被救护车急促的警报声打破。家住尉氏县73岁的苏大爷,因突发支气管扩张急性大咯血被紧急转送至该院。
“患者单日出血量已超过260ml,药物止血效果不佳,支气管镜下视野全被鲜血覆盖,且患者心肺功能偏弱,无法耐受开胸手术。”随行医生快速交接病情。
情况万分危急。大咯血最致命的威胁,并非失血量本身,而是涌出的血液可能在气道内瞬间凝结成块,堵塞呼吸道导致窒息,生命以分秒计流逝。生命通道仿佛被一道道堵死,监护仪的每一次报警都敲在人心上。
一场与窒息的赛跑,微创介入锁定“出血源头”
时间就是生命!该院介入科医护团队立即启动急救绿色通道。在将患者转入介入手术室的同时,护理团队已同步完成术前评估、静脉通路维护及必要的镇静准备,并安排专人安抚家属情绪。
在数字减影血管造影(DSA)的实时导航下,介入科医师团队,通过患者右侧股动脉一个仅约2毫米的穿刺点,将纤细的导管送入血管。导管如灵巧的探针,在影像引导下精准抵达肺部可疑的支气管动脉。
造影结果清晰显示:一根病变的支气管动脉迂曲增粗,其上一处破损点正持续有造影剂(代表血液)外渗——出血的“源头”被精准锁定。
明确目标后,治疗方向瞬间清晰。医生通过导管,依次注入明胶海绵颗粒和微型弹簧圈,对破损血管进行分层栓塞。
复查造影显示,异常出血征象完全消失,患者术中的咯血当即停止。从直面窒息风险到脱离险境,仅用时20多分钟。这场“针尖上的生命竞速”凭借精准的微创技术赢得了关键胜利。
守护与新生:技术之外的温暖照护
手术成功,只是生命保卫战的上半场。术后的严密观察与精心护理,是康复不可或缺的下半场。
苏先生被平安护送返回病房。为有效规避误吸风险,杜绝术后并发症,当班责任护士全程悉心照料,耐心指导其开展有效咳嗽训练,及时清理气道分泌物,苏先生每一声咳嗽都牵动人心,医护人员全程严密监测患者状态,以专业细致的护理为患者术后恢复保驾护航。
医者尽心守护,终得暖意回响
次日清晨,苏先生生命体征趋于平稳,咯血症状完全消失。在护理人员的专业指导与协助下,患者顺利完成少量饮水,可自主开展床上康复活动,各项指标恢复良好。
患者家属激动之情溢于言表,连声道谢:“想起昨晚的情景还心有余悸,是你们临危不乱的判断和高超的技术,为老爷子抢回了生机!还有整夜守护的医生和护士们,你们的细心让我们感受到了依靠。”
每一次生命救援,都是医术与仁心的双向奔赴。此次救治,该院介入科团队以快速精准的诊疗判断、高效规范的应急处置,为危重患者打通生命绿色通道。救治成效的背后,不仅是前沿微创医疗技术的硬核支撑,更是精细化专科护理与有温度的人文医疗服务的深度融合。
该院介入科主任沈松鹤提醒,大咯血发病迅猛,短时间内可引发窒息、休克,数分钟内便会夺走生命。有肺部基础疾病、支气管扩张、肺结核等人群,一旦出现痰中带血丝,并伴有胸闷、憋气、喉部堵塞感,都是身体发出的危险预警,应引起重视,立即就医检查,做到早发现、早干预、早治疗。