呼吸是人类维持生命最基础、最本能的生理活动，顺畅的呼吸是身体健康的第一道防线。生活中很多人将咳嗽、气喘、胸闷等症状当作普通小毛病，殊不知很多致命的危险，都源于被忽视的呼吸系统问题。呼吸重症并非只发生在医院ICU的危重患者身上，普通肺炎加重、突发缺氧、急性呼吸衰竭等，都可能瞬间危及生命。掌握基础的急救常识、做好日常预防，守住呼吸健康防线，就是守护我们的生命底线。

很多人对呼吸重症存在认知误区，认为只有重病、老人才会出现呼吸危重症。事实上，呼吸重症是各类呼吸系统急症的统称，包括急性呼吸衰竭、重症肺炎、急性哮喘发作、窒息、缺氧性呼吸困难等，可发生在各个年龄段。日常感冒久拖不愈、肺部感染加重、秋冬冷空气刺激、过敏诱发气道痉挛、长期吸烟熬夜损伤肺功能，都可能逐步发展为呼吸重症。这类疾病发病快、进展猛，短短数小时内就可能出现血氧骤降、呼吸停滞，若干预不及时，会造成多器官缺氧损伤，甚至危及生命。

快速识别呼吸重症的预警信号，是急救的首要前提。当身体出现异常呼吸状态，就是最直接的求救信号。日常最典型的危险信号包括：安静状态下依然胸闷气短、喘息不止，无法平躺休息；呼吸急促、费力，胸口凹陷、口唇和指甲发紫；持续高热不退、频繁咳嗽伴随浓痰、血丝痰；突发意识模糊、头晕乏力、血氧饱和度持续低于93%。尤其是老人、儿童、慢阻肺、哮喘患者，身体耐受度差，一旦出现以上症状，病情会快速恶化，必须立刻重视干预。

掌握科学的现场急救常识，能在关键时刻为生命争取宝贵时间。面对突发呼吸不畅、呼吸困难的患者，首先要保持冷静，立即让患者采取半卧位或端坐位，松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，切勿平躺，避免加重肺部压迫、加剧缺氧。其次立刻开窗通风，保证空气流通，若患者随身携带哮喘喷雾、急救药物，可协助其规范使用。若出现异物卡喉导致的窒息，可采用海姆立克急救法快速排出异物。一旦发现患者呼吸微弱、口唇发紫、意识不清，需立即拨打120急救电话，同时持续观察呼吸状态，必要时在专业指导下进行心肺复苏，切勿盲目等待、拖延救治。

相比于紧急救治，日常科学预防，是远离呼吸重症最有效、最根本的方式。呼吸重症大多由慢性呼吸系统问题迁延加重、外界诱因刺激导致，做好日常养护，能大幅降低发病风险。首先要做好呼吸道防护，秋冬换季、流感高发期，减少前往人群密集、通风较差的场所，外出规范佩戴口罩，避免冷空气、粉尘、有害气体刺激气道，预防感冒和肺部感染。

其次要养成健康的生活习惯，保护肺功能。长期吸烟、二手烟暴露是损伤呼吸道、诱发重症肺病的核心诱因，日常需坚决戒烟、远离二手烟环境。同时坚持规律作息、适度运动，通过快走、慢跑、深呼吸训练等方式锻炼肺功能，增强呼吸道抵抗力。对于哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等基础肺病患者，需坚持规范用药、定期复查，绝不擅自停药减药，避免病情反复加重，诱发呼吸危重症。

除此之外，日常监测身体状态尤为重要。家中可常备血氧仪，尤其是中老年人群、有呼吸基础病的人群，定期监测血氧饱和度。一旦出现反复咳嗽、轻微胸闷、活动后气喘等轻微不适，及时就医检查，杜绝小病拖大病、轻症拖重症。同时合理饮食、均衡营养，增强机体免疫力，减少呼吸道感染概率，从源头规避呼吸重症风险。

呼吸无小事，每一次喘息都关乎生命安全。呼吸重症虽凶险，但可防、可控、可急救。学会识别危险信号、掌握基础急救技能、坚持日常科学防护，主动守护自身和家人的呼吸健康，就能有效规避危重风险，为生命筑牢坚实的呼吸屏障。

（郑州四六〇医院急危重症医学科 周华锋）