很多人日常会出现晨起眼皮肿、小便泡沫多的情况，大多以为是熬夜、喝水太多导致，从不放在心上。殊不知，蛋白尿、水肿是慢性肾炎最典型的早期预警信号。慢性肾炎隐匿性极强，早期不痛不痒，容易被忽视，却会持续损伤肾功能，长期拖延可能逐步发展为肾功能不全，甚至尿毒症。读懂这两个身体信号，是及早发现、控制慢性肾炎的关键。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床高发的慢性肾脏疾病，可发病于各个年龄段，中青年人群尤为多见。不同于发病急促、可快速救治恢复的急性肾衰，慢性肾炎病程绵长、进展缓慢，肾脏损伤呈持续性、不可逆性。肾脏拥有强大的代偿能力，轻度受损时人体不会出现明显不适，一旦感觉到腰酸、乏力、身体浮肿加重，往往肾功能已经出现实质性损伤。因此，识别初期典型症状，是防控慢性肾病的第一道防线。

蛋白尿是慢性肾炎最核心、最首发的信号，也是判断肾小球受损的重要标准。健康的肾脏肾小球如同细密的滤网，能牢牢锁住血液中的蛋白质等大分子营养物质，仅排出多余水分和代谢废物，正常尿液中几乎不含蛋白质。当肾小球发生慢性炎症，滤过屏障受损、通透性变大，蛋白质就会持续漏入尿液，形成蛋白尿。

生活中可以通过小便状态简单自查：排尿后尿液表面出现大量细密、均匀的泡沫，静置十分钟以上仍久久不散，大概率就是蛋白尿。这和喝水少、尿液浓缩产生的短暂泡沫完全不同，生理性泡沫消散快，不会反复出现。很多人对此疏忽大意，长期放任蛋白尿流失，会导致肾脏炎症持续加重，肾小球硬化加剧，肾功能一步步衰退。日常体检中尿常规的尿蛋白指标，是筛查肾病最简单有效的方式，一旦出现阳性结果，务必进一步检查确诊。

水肿是慢性肾炎另一大标志性症状，和蛋白尿相伴出现，是肾脏水钠代谢功能下降的直接表现。肾脏负责调节人体水分和盐分平衡，当肾功能受损，多余的水分和钠盐无法正常排出体外，会淤积在皮下组织，形成肾性水肿。肾性水肿有非常典型的特征，可与普通水肿区分。

慢性肾炎引发的水肿多为晨起加重，主要集中在眼睑、面部，表现为眼皮浮肿、面部发胀，活动后会轻微缓解。随着病情进展，水肿会蔓延至双下肢、脚踝，按压皮肤会出现凹陷，回弹缓慢，久坐、劳累后会明显加重。而睡前喝水多、久坐导致的生理性水肿，休息后可快速消退，不会反复频发。如果长期反复出现眼睑、下肢水肿，排除作息因素后，一定要警惕慢性肾炎的可能。

除了两大核心症状，慢性肾炎患者还会伴随持续性乏力、腰膝酸软、头晕、血压偏高等表现。因为长期蛋白流失，人体营养不足，加上肾脏排毒能力下降，毒素堆积，会导致身体机能持续下降。很多患者会误以为是亚健康、过度劳累，迟迟不就医，最终导致病情迁延不愈。

需要明确的是，慢性肾炎虽无法根治，但绝非不治之症。只要早期发现、规范治疗、科学养护，就能有效控制蛋白尿、消除水肿，稳住肾功能，避免病情恶化。反之，长期忽视症状、拖延治疗，会让肾小球损伤持续加重，最终引发肾衰竭、尿毒症，严重危害生命健康。

生活中想要预防和控制慢性肾炎，需做好日常养护：坚持清淡低盐饮食，减轻肾脏代谢负担；避免熬夜、过度劳累，规律作息提升免疫力；不滥用药物、偏方，减少肾损伤；定期体检监测尿常规、肾功能。一旦出现泡沫尿、反复水肿等异常，及时就医检查。

肾脏健康藏在细微之处，蛋白尿和水肿，是慢性肾炎发出的重要求救信号。摒弃侥幸心理，重视身体的每一处异常，早筛查、早干预、早养护，才能长久守护肾功能稳定，远离慢性肾病的危害。

（郑州大学第一附属医院肾脏内科 李芳华）