医药卫生网讯（记者刘永胜 通讯员张璐）近日，一场与死神的极速较量在洛阳市中心医院心内科导管室内悄然上演。面对一位因重度主动脉瓣狭窄合并心源性休克、心功能濒临极限的高龄老人，心内科结构性心脏病团队在没有常规CT数据可循、患者循环几近崩溃的急诊条件下，迎难而上，成功完成了一例高危TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术。

当时，该患者心功能处于危重危急状态，重度主动脉瓣狭窄导致心源性休克，心脏射血分数（EF值）极低，血压仅靠大剂量升压药物勉强维持，生命之火摇曳欲灭。面对如此紧急且复杂的病情，心内科团队迅速启动应急预案，CCU（心脏重症监护室）的ECMO（体外膜肺氧合）团队整装待命，随时准备为患者提供最后的高级循环支持。

然而，真正的挑战在于——这是一场在“黑夜中奔跑”的手术。由于患者循环已濒临崩溃，时间紧迫，无法进行常规的CT检查，术中就没有精确的主动脉根部解剖数据作为“导航地图”。在常规TAVR手术中，术前CT评估是保障手术安全与精准的关键一步，缺失这一环意味着瓣膜型号选择、释放位置、并发症风险预判都将面临巨大不确定性。

单纯依靠药物作用有限，并没有从根源上解决问题，患者的情况越来越不乐观，CCU主任潘广杰和副主任陈艳积极救治迎难而上。经过缜密的多学科紧急会诊、充分讨论后，决定在高级生命支持系统ECMO随时备用情况下，紧急在心导管室实施急诊TAVR术。在心内科主任常学伟教授带领下，一场多学科协作的急诊战斗正式打响。潘广杰、郑伟峰、陈伟刚、张明明及麻醉科胡杰主任团队、超声科王华主任团队以及心导管室护理人员和技师没有丝毫犹豫，迅速穿上厚重的铅衣，化身“铅衣勇士”加入这场没有硝烟的战斗。团队凭借多年深耕结构性心脏病领域积累的丰富经验，以术中超声实时影像为“眼睛”，在透视下步步精准操控，超声科、麻醉科、导管室等多学科团队紧密配合，最终，瓣膜一次释放到位，即刻血流动力学显著改善，血压回升，心脏重新有力搏动。手术成功！所有铅衣勇士们被汗水浸透的手术衣，见证了这场胜利，珍贵又不易。术后第二天，患者已下地活动，稳定几天后顺利出院。截至发稿时，患者一切良好。

此次急诊高危TAVR的成功，标志着洛阳市中心医院心内科在结构性心脏病的急危重症介入治疗领域又一次迈上了新的台阶。在没有常规CT数据引导的极限条件下，团队依靠术中超声与精湛技术完成“盲战”，展现了扎实的临床素养、成熟的手术技术、高效的多学科协作能力。

洛阳市中心医院心内科作为河南省重点学科、重点专科，牵头成立洛阳市结构性心脏病介入质控中心，推动区域内该类手术的规范化、标准化进程；作为心脏瓣膜病介入中心建设单位，全面开展经导管主动脉瓣置换（TAVR）、二尖瓣介入治疗等前沿技术；构建多学科协作团队，为高龄、高危心脏瓣膜病患者提供介入治疗选择。与国内顶尖心脏中心保持紧密协作，持续引进新技术、新理念，让豫西患者在家门口即可享受与国家水平同步的医疗服务。