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——洛阳市妇幼保健院两例特殊救治侧记

2026-6-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 刘永胜 通讯员 段玉倩

端午将至,洛阳市妇幼保健院(河南省第二儿童医院)接连完成两例高难度母婴危重病例救治。一例超早产儿历经精细化照料康复回家,一例高危妊娠合并重症胰腺炎产妇经多学科联合诊疗母婴平安。两个救治案例,直观展现出该院作为区域危重孕产妇、危重新生儿救治中心,应对复杂急危重症的完备救治体系与人文照护理念。

79天倾情呵护,“掌心宝宝”顺利出院

不久前,一名胎龄仅26周、出生体重840克的超早产儿,在洛阳市妇幼保健院NICU/新生儿科一区完成79天的治疗后顺利出院。患儿父亲刘先生送来了锦旗和感谢信:“从出生时巴掌大小,到如今能抱在怀里回家,是医护人员给了我们全家的希望!”

该“掌心宝宝”的成功救治,得益于洛阳市妇幼保健院在危重早产儿综合管理及家庭参与式病房整合照护方面的成熟体系。

 

新生儿科家庭参与式病房

医疗救治:精准施策,赢得生机。该名患儿因脐带脱垂而紧急进行剖宫产娩出,出生后出现进行性呼吸困难,诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、未成熟儿、超低出生体重儿、新生儿呼吸衰竭、新生儿肺炎”,洛阳市妇幼保健院新生儿科团队第一时间展开复苏抢救,并转入新生儿科重症监护室,迅速启动超低出生体重早产儿救治预案,采用多功能暖箱保暖、呼吸机支持、肺表面活性剂气管内滴入,并同步开展抗感染、营养与循环支持治疗;依据血气分析与影像学变化动态调整呼吸支持策略,适时实现拔管过渡。同时,严格管理液体出入量,维持内环境稳定。经系统救治,患儿呼吸功能逐步改善,感染指标得到控制。

护理管理:精细照护,筑牢根基。超早产儿救治不仅依赖医疗决策,更有赖于高质量的护理支持。患儿入院后,护理团队立即建立中心静脉通路,严格执行手卫生及导管维护技术,预防导管相关血流感染,为后续救治的开展提供有力保障。暖箱内放置了早产儿专用鸟巢,模拟子宫环境,让宝宝有安全感。护理时采用集束化操作减少声光刺激,从微量喂养逐步过渡至全肠内喂养。在护理团队的悉心守护下,患儿健康成长,体重稳步增加。

 

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新生儿科家庭参与式病房:无缝衔接,助力康复。患儿病情平稳后,转入医院新生儿科家庭参与式病房。该病房于3月10日启用,为洛阳首家新生儿科家庭参与式病房,面向生命体征稳定、体重≥1800g且纠正胎龄≥36周的早产儿,允许父母陪护。其间,新生儿科医护人员对家长进行了系统化指导,为患儿父母讲解了袋鼠式护理、喂养技巧、沐浴方法及呛奶应急处理等方面的知识。在住院期间,患儿父母逐步掌握居家照护技能,不仅缓解了患儿出生后母婴分离的焦虑,还增强了出院后照护孩子的信心。

从产房复苏到重症救治,从精细护理到家庭参与式病房,洛阳市妇幼保健院NICU已形成完整的超早产儿救治链条。近年来,该院每年救治危重新生儿超3000例,其中早产儿近千例,救治成功早产儿最小胎龄23周,最小体重500克。

15天精准守护,高危孕妈母婴平安

近日,洛阳市妇幼保健院成功救治一名29+6周妊娠合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎的危重孕妈。经过15天多学科精准诊疗与悉心守护,患者各项身体指标完全恢复正常,宫内胎儿状态平稳,母女平安出院。

据悉,该孕妈因食用火锅、生冷食物后,出现持续性上腹部疼痛,且伴随反复呕吐症状,不适症状持续17小时始终未能缓解。察觉情况危急后,家人立即将其送往洛阳市妇幼保健院就诊。入院后,医院快速完善各项检查,结果显示患者甘油三酯、血淀粉酶、脂肪酶数值显著升高,结合临床症状,确诊为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。

妊娠合并急性胰腺炎是产科极其凶险的急危重症,具有起病急、进展快、并发症多的特点。诊疗过程需双线兼顾,既要全力保护母体脏器功能、控制重症病情,又要全程保障胎儿宫内安全,救治难度极高、风险极大。

 

妇产科重症监护病房高依赖病房

为抢抓救治黄金时机,产科二区主任孙娟第一时间启动多学科会诊机制,联合消化内科、营养科、重症医学科会诊,结合患者孕周、身体状况及病情进展,量身定制个体化、全方位的精准救治方案。在医院妇产科重症监护室(MICU)的严密监护与精准治疗下,医护团队动态监测患者生命体征、各项生化指标及胎儿宫内情况,精细化调整治疗及护理方案,患者逐渐好转康复出院。

此次危重病例的成功救治,离不开医院先进的重症救治平台支撑。5月8日,洛阳市妇幼保健院妇产科重症监护病房/高依赖病房(MICU/HDU)正式投用,作为豫西地区首家专业化妇产科重症监护病房,该病房创新推行“产科重症医生双查房、共同管理高危患者”诊疗模式,由产科与重症医学科医师每日联合查房、协同诊疗,打破学科壁垒,实现产科急救快速响应、重症治疗精准跟进,杜绝救治延误、诊疗滞后等问题,构建高效闭环救治体系。同时,病房开通24小时急救绿色通道,建立10分钟应急响应机制,最大化压缩救治时长,牢牢守住危重患者生命救治黄金期。该病房的落地投用,既是医院深化洛阳市危重孕产妇救治中心核心职能的关键举措,也正式标志着豫西地区妇产科危重症救治迈入专业化、精准化、高效化的全新阶段。

 

妇产科重症监护病房查房

据悉,作为洛阳市危重孕产妇救治中心,洛阳市妇幼保健院长期承担着豫西区域危重孕产妇转诊、疑难重症会诊、紧急救治的核心任务。2025年,该院已成功救治危重症孕产妇150余例,以硬核医疗实力筑牢母婴安全坚固屏障。

洛阳市妇幼保健院将继续以专业的技术和温情的服务,为更多危重新生儿家庭托起生命的起点;进一步完善妇产科急危重症救治链条,为危重孕产妇及妇科重症患者提供更专业、更高效、更安全的诊疗服务,持续守护区域母婴健康与生命安全。  

审核:星星 责任编辑:张驰