本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

“没想到，我父亲86岁了，做完直肠癌手术还能恢复得这么好、这么快！”日前，温县人民医院普通外科二病区主任吴利明团队为一超高龄直肠癌患者成功实施腹腔镜下直肠癌根治术后，老人的子女激动地连连道谢。

患者宋大爷本该安享晚年，却被一纸直肠癌诊断书打破平静。确诊后，家属们陷入了深深的忧虑：老人年事已高，心肺功能明显减退，还伴有多种基础疾病，能否承受手术创伤？麻醉风险有多大？术后恢复能顺利吗？一系列现实难题摆在家属和医生面前，甚至一度让家属产生了放弃根治治疗的念头。

“对于超高龄患者，传统开腹手术创伤大、出血多、术后恢复慢，风险确实较高。”吴利明坦言，但若不及时手术，肿瘤继续发展将严重威胁老人生命。面对两难抉择，吴利明团队没有退缩，而是毅然选择迎难而上。

“患者把生命托付给我们，我们就要拼尽全力。”秉持着一切为了患者健康的初心，吴利明立即组织麻醉科、心内科、影像科、病理科等多学科专家进行精准评估和MDT讨论。经过充分论证，团队认为：虽然患者高龄，但只要术前准备充分、术中精细操作、术后精心管理，采用创伤小、恢复快的腹腔镜微创技术，完全有希望为老人赢得根治机会。

作为“焦作市医学重点培育学科”“河南省县级临床重点专科”，该院普通外科始终坚持以患者为中心，以技术创新驱动服务质量提升。高龄，从来不是轻易放弃的理由；高风险，更是锤炼技术的磨刀石。

为高龄患者施行手术，难度呈几何级数增长。老年人往往心肺功能减退、合并多种基础疾病、营养状况差、组织脆弱易出血、术后恢复慢且并发症风险高。然而，吴利明和团队凭借过硬的腹腔镜微创技术和多学科协作（MDT）模式，多年来成功为70多岁高血压合并胆总管结石患者、88岁急性梗阻性化脓性胆管炎伴严重凝血功能障碍患者、93岁胆总管结石患者等众多超高龄、高手术风险老人解除病痛，用一次次成功实践证明了“年龄不是手术的绝对禁忌”。

在征得家属充分理解和同意后，科室团队为宋大爷量身定制了“腹腔镜下直肠癌根治术+加速康复外科”的综合治疗方案。

手术当天，吴利明带领团队在患者腹部仅开了几个0.5至1厘米的小孔，借助高清腹腔镜系统，将手术视野放大数倍，精准分离组织、清扫淋巴结、完整切除癌变肠管，并成功完成肠管吻合，更重要的是——保住了肛门功能，避免了终生造瘘给老人带来的生活不便和心理负担。整个手术过程出血极少，生命体征平稳，麻醉团队全程保驾护航。

“对于我们老年人来说，如果身上挂着粪袋，生活质量和自尊心都受不了。真的感谢吴主任团队，让我父亲体面地活下来。”患者家属感慨地说。

术后，护理团队严格践行加速康复外科理念，从精细化的生命体征监测、疼痛管理、营养支持，到早期的床上活动、下床行走指导，每一个环节都倾注着医护人员的心血。在全体医护的悉心治疗下，宋大爷没有出现严重并发症，精神状态一天比一天好，进食、活动能力迅速恢复，日前已出院。

如今，该科已常态化开展腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝胆胰微创手术、胆总管切开取石术等高难度手术。该科主任吴利明表示，将继续以技术创新为利刃，以患者需求为导向，不断突破年龄“禁区”、技术“瓶颈”，让县域及周边地区的老百姓不出远门就能享受到高质量、有温度的医疗服务，为更多复杂、危重、高龄患者的生命健康保驾护航。