换季时气温忽冷忽热，昼夜温差增大，空气湿度变化明显，儿童咳嗽也进入高发期。很多家长一听到孩子咳嗽，就担心是不是肺炎、支气管炎，急着买止咳药、消炎药。其实，咳嗽本身不是一种疾病，而是呼吸道受到刺激后的保护性反应，可帮助清除呼吸道分泌物。儿童呼吸道较敏感，换季时受病毒、冷空气和过敏原影响，更容易出现咳嗽、鼻塞、流涕等表现。

家庭护理的重点不是单纯“把咳嗽压下去”，而是观察孩子整体状态，判断咳嗽轻重，减少呼吸道刺激，帮助痰液排出，并在出现危险信号时及时就医。科学护理既能减轻孩子不适，也能避免盲目用药带来的风险。

一、先观察：判断咳嗽是轻是重

1.看咳嗽特点

家长首先要观察咳嗽的时间、声音和规律。如果孩子白天偶尔咳几声，伴轻微流涕、鼻塞，精神状态好，能正常吃饭、玩耍，多数与普通感冒或换季刺激有关，可先加强护理并继续观察。如果夜间、晨起或运动后咳嗽明显，或反复干咳，要注意鼻炎、过敏或哮喘相关咳嗽，必要时就医评估。

若咳嗽时听起来有明显痰声，可能提示呼吸道分泌物较多。年龄小的孩子不会主动咯痰，常表现为喉中有痰、吃奶时呛咳、睡觉时呼噜声重。此时不宜一味强行止咳，而应在医生指导下帮助排痰。

2.看全身状态

判断孩子病情，不能只看咳嗽次数，更要看精神、体温、呼吸和进食情况。若孩子虽然咳嗽，但精神好、脸色正常、呼吸平稳、饮食基本正常，通常可以先进行家庭护理。若出现高热持续不退、精神差、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促、喘憋、口唇发紫、胸痛、频繁呕吐，或婴幼儿吃奶明显减少，应及时就医。特别是小婴儿病情变化快，不能长时间在家等待。

二、环境护理：减少刺激，让孩子呼吸更舒服

1.保持空气流通和湿度适宜

换季时，很多家庭担心孩子受凉，常常紧闭门窗。其实空气不流通会让病毒、灰尘和异味在室内聚集，反而可能加重咳嗽。建议每天根据天气开窗通风，保持空气新鲜。通风时可让孩子暂时离开风口，避免冷风直吹。

空气过于干燥时，咽喉和鼻腔黏膜容易受刺激，咳嗽会更明显。可通过拖地、放置清水或适当使用加湿器改善干燥。但加湿器要定期清洗，避免细菌、霉菌滋生。室内湿度不宜过高，否则也可能增加尘螨和霉菌。

2.远离烟雾和刺激性气味

儿童呼吸道对烟雾很敏感。家中有人吸烟，即使不在孩子面前吸烟，衣服、头发、家具上残留的烟味也会刺激呼吸道。换季咳嗽期间，应避免孩子接触烟味、香薰、蚊香、空气清新剂和刺激性清洁剂。床单、被套、毛绒玩具要定期清洗晾晒，减少尘螨、灰尘和过敏原。

三、生活护理：饮食、饮水和休息要跟上

咳嗽期间，孩子饮食应清淡、温软、易消化，保证蔬菜、蛋类、瘦肉、鱼肉等基本营养。不要因为孩子咳嗽就过度忌口，只要没有明确过敏，一般不需要长期限制鸡蛋、鱼肉、牛奶等食物。相反，营养不足会影响恢复。

适量饮温水有助于湿润咽喉、稀释分泌物，使痰液更容易排出。若孩子不愿意一次喝太多，可以少量多次。咳嗽明显时，应少吃过甜、油炸、辛辣、冰冷食物，少喝甜饮料，避免刺激咽喉。

孩子咳嗽时不宜剧烈运动，尤其是跑跳后咳嗽加重的孩子，更要适当减少活动量。但也不必长期卧床，精神状态好时可进行轻柔活动。如果孩子夜间咳嗽明显，尤其伴鼻塞、流涕时，可适当垫高上半身，帮助减轻鼻涕倒流带来的刺激。睡前不要吃得过饱，避免胃食管反流诱发咳嗽。

四、用药护理：不乱止咳，不滥用抗生素

很多感冒咳嗽由病毒感染引起，抗生素对病毒无效，不能因为咳嗽时间稍长就自行使用“消炎药”。抗生素是否需要使用，应由医生根据病情、体征和检查结果判断。

止咳药也不能随意用。咳嗽有痰时，咳嗽有助于排出分泌物，过早、过强止咳可能导致痰液不易排出。年龄越小，用药越要谨慎，尤其是婴幼儿，不建议自行购买止咳药或复方感冒药。家长不要把多种感冒药、止咳药同时给孩子服用，也不要将成人药减量后给儿童吃，以免药物成分重复或剂量不当。

如果医生开具雾化、化痰药、抗过敏药或退热药，应严格按医嘱使用，雾化后可漱口、擦脸或少量喝温水。退热药也要按体重和间隔时间使用，不能为了快速退烧频繁加量。用药期间若出现皮疹、腹泻、嗜睡、烦躁或呼吸加重，应及时咨询医生。

五、预防复发：把护理做在咳嗽前

换季儿童咳嗽反复，往往与感染、过敏、作息紊乱和环境刺激有关。平时要帮助孩子建立规律作息，保证睡眠，避免熬夜。饮食上不要长期偏食，适当增加新鲜蔬菜、水果和优质蛋白，提高身体抵抗力。

天气变化时，穿衣要灵活增减，孩子出汗后及时擦干。呼吸道感染高发季节，尽量少去人群密集、空气不流通的场所。外出回家后及时洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。

对有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹或反复咳嗽史的孩子，家长更要注意诱因管理。花粉多、冷空气刺激明显、空气质量较差时，可减少户外停留时间。家中尽量减少积尘，避免频繁接触宠物毛发、霉菌、尘螨等过敏原。如果孩子经常夜咳、晨咳，或运动后咳嗽、喘息，应尽早就医评估，不能长期依赖止咳药。

结语

换季儿童咳嗽很常见，但家长既不能过度恐慌，也不能掉以轻心。轻症咳嗽重点在观察、护理和减少刺激；反复咳嗽、加重咳嗽或伴有发热、喘憋、精神差等表现时，应及时就医。家庭护理的核心，是保持空气清新、饮食合理、休息充分，并避免盲目用药。只有把“观察病情、科学护理、规范就医”结合起来，才能帮助孩子平稳度过换季咳嗽高发期。

（绵阳市妇幼保健院 龙鑫菊）