本报记者 常俊伟 通讯员 马艺玮 郭琪      

10个月前一个小小的皮肤破溃，10个月后竟面临双腿不保的绝境！这并非骇人听闻的剧本，而是一位72岁老人真实的生死场。当一条腿已经失去，另一条腿该如何守住？

72岁的刘大娘，与高血压、糖尿病缠斗多年，早在2005年就因左足小趾坏死接受过截趾手术。然而，旧伤未远，新疾又至——10个月前，左下肢皮肤悄然出现异常发黑与疼痛，起初只是不起眼的破溃，自行换药非但未见好转，创面反而如脱缰野马般进行性扩大，深部溃烂，左足、左小腿逐渐发黑坏死，伴阵阵恶臭及脓性分泌物，将老人一步步推向深渊。

截肢，是一场“丢车保帅”的生死抉择

家属带着最后的希望将刘大娘送至陆军第八十三集团军医院骨科（关节小儿）病区，接诊团队看到创面的那一刻便知，这不是一次简单的清创就能逆转的局面。

糖尿病坏疽的本质，远不止局部溃烂，而是全身代谢紊乱与循环障碍在末梢的集中爆发，刘大娘左下肢组织已广泛坏死、感染深入骨髓，保肢无望。更凶险的是，若不及时切除坏死病灶，感染随时可能播散全身，引发败血症，直接威胁生命。经缜密评估骨科运动医学专家团队为刘大娘施行了左下肢离断术，一刀下去，切掉的是坏死，切断的是感染链条，为生命抢出了一道关键的防线。

截肢后，另一条腿的警报骤然拉响

手术成功，伤口在控，所有人都以为最难的坎已经迈过，然而，术后复查的彩超结果，却让气氛再度凝固。

刘大娘的血管状况触目惊心：腹主动脉多发斑块形成，左侧髂动脉闭塞，右侧髂动脉及右下肢动脉也遍布斑块，右下肢胫后动脉更是接近闭塞。这意味着，虽然左下肢的病灶已被清除，但全身性的动脉硬化闭塞症仍在无声蔓延，右下肢正站在同样的悬崖边缘。

跨科室接力，为最后一条腿抢时间

骨科团队没有丝毫迟疑，第一时间邀请血管外科申主任紧急会诊，申主任的评估直击要害：“她目前的血管，就像千疮百孔的河道，如果不疏通主干，右下肢重蹈覆辙只是时间问题。”

从截肢保命到血管介入保肢，一场跨科室的接力救治无缝衔接，这正是多学科协作（MDT）的价值所在。单一科室处理不了全身性的血管危机，但一张多学科编织的网，能兜住一个老人最后的站立希望。