
漯河市郾城区龙城镇卫生院开展第二季度处方、病历评比及三基三严考核
2026-6-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员白兰)为持续落实医疗质量安全核心制度,夯实医务人员专业基础,规范医疗文书书写,6月24日,漯河市郾城区龙城镇卫生院组织开展三基三严理论考核,同步完成门诊处方、住院病历质量评审工作。
此次考核及病历处方评比覆盖全院临床、护理、药房全体在岗执业人员。由院领导、医务、护理骨干组成考评小组。
三基三严考核内容包含基础理论、基本技能、基本操作,严格落实严格要求、严密组织、严谨态度;题型涵盖基础知识、常见病诊疗、急救处置、院感规范、抗菌药物管理等。
处方病历评比包括随机抽取门诊处方、运行病历、出院归档病历,对照《处方管理办法》《病历书写基本规范》逐项评审打分。
活动坚持“以考促学、以评促改”,考核结束后统一讲评,对优秀人员、规范文书予以通报表扬。
通过此次考核,全院医务人员对“三基三严”重视程度明显提升,大部分人员基础理论掌握扎实,常见疾病处理思路清晰。多数病历主诉、现病史、体格检查记录完整,处方诊断清晰,用药剂量、频次书写规范,抗菌药物管控落实较好。通过考核与病历评审相结合,大家直观认识到文书规范与临床基本功密不可分,质控意识、风险防范意识进一步增强。
此次三基三严考核联合处方病历评比,全面检验了全院医务人员业务水平与医疗文书质量。下一步,龙城镇卫生院将以此为抓手,持续抓实基础培训与医疗质控,补齐薄弱环节,全面提升基层诊疗服务能力,有效防范医疗风险,保障辖区群众就医安全。