
河南信合医院多学科协作成功为96岁老人置换髋关节
2026-6-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员孙金华 胡楠)近日,河南信合医院通过多学科协作(MDT),成功为一位96岁高龄的刘奶奶实施人工股骨头置换术。患者术后次日即尝试坐立,一周后已可借助器械行走。

患者在家中不慎摔倒,导致右髋部剧痛、无法站立行走。经河南信合医院DR影像检查,确诊为右股骨颈骨折。
髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之称,是老年人群中最凶险的骨折类型。临床统计显示,老年髋部骨折患者一年内死亡率高达15%至30%,其主要致死原因并非骨折本身,而是长期卧床引发的肺部感染、下肢深静脉血栓、压力性损伤及泌尿系统感染等并发症。此外,约35%的幸存者无法恢复独立行走能力,25%需长期依赖专人照护,生活质量严重下降。
面对患者超高龄、心肺功能代偿能力差且合并高血压的复杂情况,无论是麻醉耐受、手术操作还是术后康复,均面临极高风险。是选择保守卧床,还是冒险手术,成为摆在医患双方面前的一道难题。
为最大限度保障患者生命安全,河南信合医院骨科迅速启动多学科协作诊疗(MDT)机制。骨科、麻醉科、手术室等科室专家联合会诊,对老人心肺储备功能、基础疾病状态及手术耐受性进行全面评估,反复推演术中术后可能出现的风险,并制定详尽的麻醉预案、手术方案及术后加速康复计划。
在与家属充分沟通并征得同意后,骨科主任陈礼苹团队决定为老人实施人工股骨头置换术。该手术的核心优势在于能够让高龄患者术后早期下床活动,从源头上规避长期卧床所致的一系列致命并发症,为老人重获行走能力、恢复生活质量提供根本保障。
据介绍,麻醉是高龄手术成功的第一道关口。针对患者循环系统脆弱、对麻醉药物敏感等特点,麻醉科主任邢文予全程主导麻醉管理,精准调控药量,实时动态监测生命体征,确保术中心率、血压平稳,为手术的平稳推进提供了坚实支撑。

在麻醉团队的有力保障下,陈礼苹主刀,凭借娴熟的手术技巧和丰富的高龄手术经验,精细完成关节剥离、假体精准植入等关键步骤,整台手术仅用时30分钟左右即顺利完成。术后患者生命体征稳定,安返病房。
术后,骨科医护团队为患者制定了精细化的护理与康复计划。在科学镇痛、营养支持及早期功能锻炼的综合干预下,老人恢复进度超出预期:术后一周即可在助行器辅助下平稳行走。