今年3月，英英顺利产下一名体重8斤9两的健康男婴。然而，产后例行心电图监测显示异常，随后她出现心慌、咳嗽、呕吐，甚至无法平卧。经确诊，她患上了产褥期心肌病——一种妊娠期特有的心肌病变。郑州市第七人民医院心外科八病区主任浮志坤解释：“女性怀孕时血容量大增，激素剧烈波动，心脏像超负荷运转的发动机。多数产妇产后心脏负担会减轻，但部分患者受损的心肌无法恢复，如同弹簧过度拉伸后失去弹性。”

英英属于后者，孕前无任何心脏病史的她，在妊娠末期及产后迅速进展为急性心力衰竭。5月初，当地医院报告危急情况——英英突发心脏骤停，抢救后紧急联系郑州市第七人民医院转诊。

郑州市第七人民医院急危重症医学部主任郭琳带领团队连夜赶到时，英英的情况远比预想凶险：心率高达140次/分，高热40摄氏度，无尿、全身重度水肿，多脏器功能受损。心脏彩超显示，其左心室心尖部有一个近6厘米的血栓。“血栓一旦脱落，可能导致脑梗死、肠系膜动脉栓塞或肾衰竭，任何一处都瞬间致命。”郭琳坦言。

转运途中，3名医护人员在急救车厢内连续3小时手动调整呼吸机参数、精准用药，将英英安全转入郑州市第七人民医院ICU(重症监护室)。

面对英英年轻、基础病少但供体心脏不可得、血栓随时可能脱落的困境。经过多学科会诊并征得家属同意，团队决定为其实施左心室辅助装置植入术。据主任浮志坤介绍：“心脏就是个水泵，她的心脏没力气泵血，血液淤积导致心脏像气球一样越撑越大。人工心脏相当于安装一个新水泵，辅助恢复循环。”

手术最大难点在于：在心脏不停跳情况下，先彻底清除心肌缝隙中的血栓，再将人工心脏泵体精准安装至左心室心尖正中。位置偏差将影响效果。最终手术顺利成功。

“很多终末期心衰患者，心脏移植是唯一希望，但供体稀缺，等不起。”浮志坤说，“人工心脏为等不到供体或不适合移植的患者提供了生存机会。”据悉，自2021年以来，郑州市第七人民医院已完成近100例人工心脏植入，患者年龄从9岁到74岁不等。

令人振奋的是，术后英英的心肌功能正逐步改善。“如果恢复良好，未来她有可能撤除人工心脏，回归正常生活。”浮志坤说。

目前，英英恢复良好，已能正常活动，近期将出院与家人团聚。这一成功案例为产褥期心肌病导致的重症心衰救治提供了宝贵经验，也标志着河南在终末期心衰外科治疗领域迈上新台阶。（本报记者 丁 玲 通讯员 汪俊杰）