每到气温偏高的季节，医院普外科、急诊科室的腹痛患者就会明显增多，其中急性阑尾炎是最常见、最容易被误诊、也最耽误不得的急腹症之一。很多人觉得阑尾炎是小病，忍一忍、吃点药就能好转，殊不知急性阑尾炎进展极快，短短十几个小时就可能出现化脓、穿孔、腹膜炎，严重时会危及生命。尤其夏季是阑尾炎高发时段，饮食、作息、生活习惯的改变，让阑尾极易“闹脾气”。今天就为大家全面科普阑尾炎的发病原因、典型信号、高危误区以及科学预防方式，帮大家精准识别、及时避险。

为什么夏季是阑尾炎高发季？

急性阑尾炎可发生在任何年龄段、任何季节，但夏季发病率远高于其他时节，这和夏季独特的生活习惯、环境特点密切相关。阑尾是人体盲肠末端的细小管状器官，管腔纤细、开口狭小，一旦出现堵塞、感染，就会快速引发炎症。

夏季天气炎热，很多人偏爱生冷饮食，冰饮、冰水果、冰镇凉菜成为日常，频繁的生冷刺激会导致胃肠道痉挛、肠道蠕动紊乱，极易造成肠道内粪石、食物残渣堵塞阑尾管腔。同时夏季气温高，食物极易滋生细菌，不洁饮食、隔夜饭菜、路边小吃，容易引发肠道感染，炎症会蔓延刺激阑尾，诱发急性炎症。除此之外，夏季很多人久坐不动、缺乏运动，肠道蠕动变慢，粪便长期滞留肠道形成粪石，堵塞阑尾开口，这是阑尾炎发作的核心诱因之一。另外，昼夜温差变化、频繁吹空调导致腹部受凉，也是诱发阑尾痉挛、发炎的重要原因。

警惕！阑尾炎专属“报警信号”，别当成肠胃炎

很多人腹痛后，第一反应都是吃坏肚子、肠胃炎，这也是阑尾炎最容易误诊、延误治疗的关键原因。阑尾炎的疼痛有极强的辨识度，尤其是转移性右下腹痛，是临床最典型的特征，70%~80%的患者都会出现这一症状，大家一定要牢记辨别。

发病初期，阑尾炎的疼痛并不会直接出现在右下腹，而是模糊的上腹部或肚脐周围隐痛、胀痛，痛感轻微且位置不固定，很多人会误以为是胃痛、消化不良、肠胃胀气，因此放松警惕。随着炎症不断加重，发病6至12小时后，疼痛会慢慢转移、固定在右下腹麦氏点，也就是肚脐与右侧胯骨凸起连线的中外三分之一处，此时疼痛会从隐痛变为持续性刺痛、胀痛，痛感明显加剧，按压疼痛部位时痛感强烈，抬手瞬间疼痛会骤然加重，这就是典型的反跳痛，是阑尾发炎的重要信号。

除了标志性的腹痛，阑尾炎还有一系列伴随症状，可辅助大家精准判断。首先是胃肠道症状，多数患者会出现食欲不振、恶心、轻微呕吐，区别于急性肠胃炎的剧烈呕吐、腹泻，阑尾炎的肠胃症状多在腹痛之后出现，且程度相对轻微。其次是发热，轻症患者多为低热，体温在37.5℃-38.5℃之间，如果出现39℃以上高烧，大概率预示阑尾已经化脓、坏疽，甚至出现穿孔感染。部分患者还会伴随浑身乏力、腹胀、排便异常等情况。

需要特别注意的是，老人、儿童、孕妇三类人群症状并不典型。儿童病情进展极快，腹痛哭闹不止，难以精准描述疼痛位置，极易快速穿孔；老年人感知能力较弱，腹痛、发热症状轻微，但病情更凶险，穿孔、坏死风险极高；孕妇因子宫增大挤压肠道，阑尾位置会上移，疼痛多出现在右上腹或腰部，很容易和孕期不适混淆，误诊风险极大。

这些误区，很多人中招！拖延最致命

临床上绝大多数阑尾炎危重病例，都是因为走入认知误区、拖延治疗导致的。首先最常见的误区就是“腹痛忍一忍就好”，很多人觉得肚子疼是小事，拒绝检查、拖延就医。但急性阑尾炎属于急症，炎症会持续加重，发病24小时内是治疗黄金期，超过时间极易出现阑尾化脓、穿孔，引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿，严重时会导致感染性休克，危及生命。

其次是“自行吃药止痛消炎”。不少患者腹痛后会自行服用止痛药、消炎药，暂时缓解疼痛就以为痊愈。殊不知止痛药会掩盖病情，让医生无法准确判断炎症程度，而盲目服用消炎药只能暂时压制轻微炎症，无法根治堵塞问题，极易导致病情反复发作，转为慢性阑尾炎，后续反复腹痛、迁延不愈。

还有人认为“阑尾是无用器官，发炎不用治”。现代医学证实，阑尾拥有丰富的淋巴组织，参与人体免疫调节，并非多余器官。更重要的是，阑尾发炎不是小问题，拖延带来的并发症危害，远大于规范治疗的风险，切勿抱有侥幸心理。

突发腹痛怎么办？正确应急处理请收好

夏季突发不明原因腹痛，疑似阑尾炎时，正确的应急处理能最大程度规避风险。第一，立刻停止进食进水，减少胃肠道负担，避免食物持续刺激发炎的阑尾，同时防止呕吐时呛咳窒息。第二，卧床休息，减少走动，剧烈活动会加速阑尾炎症扩散，加重病情。第三，严禁热敷、严禁自行吃止痛药、消炎药，热敷会加速局部血液循环，导致炎症扩散、加重化脓风险，掩盖病情。第四，密切观察症状，若出现腹痛固定右下腹、持续加重、发热、恶心等情况，务必立即前往医院普外科或急诊科就诊，通过血常规、腹部彩超即可快速确诊，检查高效、结果精准。

目前临床治疗阑尾炎分为保守治疗和手术治疗，轻症单纯性阑尾炎可通过抗炎、对症治疗保守处理，而化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎，以及反复发作的慢性阑尾炎，建议及时手术治疗。如今医院多采用微创腹腔镜手术，创口小、出血少、恢复快，术后并发症少，是临床首选的治疗方式，无需过度抗拒手术。

日常做好5点，远离阑尾炎困扰

阑尾炎的发作多与不良生活习惯相关，针对性做好预防，就能大幅降低发病概率，尤其高发季需要重点注意。

第一，规律饮食，拒绝生冷暴饮暴食。夏季减少冰饮、冰镇瓜果、生冷凉菜的摄入，三餐定时定量，不暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、油炸食物，减轻肠胃消化负担，避免肠道功能紊乱。同时注意饮食卫生，不吃变质、隔夜、不洁食物，杜绝路边三无小吃，预防肠道细菌感染。

第二，多吃膳食纤维，保持排便通畅。日常多吃蔬菜、粗粮、水果等富含膳食纤维的食物，多喝水，养成定时排便的习惯，避免便秘。粪便长期滞留肠道会形成粪石，堵塞阑尾管腔，是阑尾炎发作的主要诱因，通畅排便能从根源上减少发病风险。

第三，适度运动，避免久坐不动。长期久坐会导致肠道蠕动减慢，代谢变慢，极易诱发粪石堆积。日常坚持散步、慢跑等温和运动，促进肠道蠕动，维持胃肠道正常功能，同时增强体质，提升机体免疫力。饭后不要立刻剧烈运动，避免诱发肠道扭转、阑尾痉挛。

第四，做好腹部保暖，规避受凉刺激。夏季长期吹空调、吹风扇，容易导致腹部受凉，引发胃肠道痉挛，刺激阑尾发炎。日常要注意腹部保暖，睡觉时盖好腹部，避免冷风直吹腰腹，减少痉挛性腹痛和阑尾刺激。

第五，及时调理肠胃疾病。反复肠炎、便秘、肠胃功能紊乱的人群，是阑尾炎高发人群，出现肠胃不适时及时调理、规范治疗，避免慢性炎症迁延刺激阑尾，诱发急性发作。

阑尾炎从来都不是“无关紧要的小病”，它起病急、进展快、风险高，尤其夏季高发，隐蔽性极强，容易和普通肠胃病混淆。生活中，只要出现不明原因的腹痛，尤其是先胃痛、后转移至右下腹的持续性疼痛，伴随低热、恶心、食欲不振等症状，一定要提高警惕，切勿拖延、切勿硬扛、切勿自行用药。早识别、早检查、早治疗，才能守护好我们的肠道健康，安稳度过高发季。

（安阳市中医院普外科 贺苏娜）