医药卫生网讯（记者李志刚 通讯员张家乐）为破解群众就医“先缴费有压力、怕花钱无效果”突出痛点，延伸中医康复、颈肩腰腿痛便民健康服务，在全省鼓励社会办医创新服务、推行基层先诊疗后结算等系列政策指引下，郑州市郑东新区奥兰门诊部针对颈椎疼痛中医调理项目，创新落地“先调理、满意后付费”柔性诊疗服务。据门诊6月数据统计，当月接诊颈椎不适患者130人，126人调理结束后主动付费，患者主动付费率达96.9%。

记者现场走访了解到，郑州市郑东新区奥兰门诊部颈椎理疗全程不收取预交金，患者先行接受个性化推拿、康复调理服务，结束后结合自身疼痛缓解程度、真实体验自主决定付费与否、自主选择付费金额。机构不设置最低收费门槛，对未付费患者无追缴、限制、追责等硬性约束，充分把就医选择权交还群众。

郑州市郑东新区奥兰门诊部执业医师王守礼介绍，该项服务自今年4月启动试点，已稳定运行3个月。推行这项服务，核心是直面当下群众就医现实痛点：不少上班族、社区居民长期饱受颈椎劳损困扰，但因担心调理效果不达预期，或者短期经济条件有限，长期拖延就诊，小病拖成慢性疼痛。通过颠倒缴费与服务顺序，从源头降低群众就医心理门槛，也是响应河南大力发展基层中医康复、优化群众就医体验的政策导向。

“先调理后付费”服务落地有着清晰政策支撑。依据《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》，全省鼓励社会力量举办医疗机构开展特色健康服务，医疗机构享有自主优化服务流程的权限，社会办医扶持政策明确，民营医疗机构中医康复、自费理疗类项目可以实行灵活便民缴费方式，仅需要落实明码标价、自愿消费要求。此外，河南持续推进中医康复服务扩容，将推拿、正骨等中医适宜技术纳入医保试点，重点覆盖颈椎病等高发劳损病症，引导民营医疗机构用好中医特色服务，减轻患者康复负担，与门诊惠民服务初衷高度契合。

对于3.1%未主动付费的患者，王守礼表示门诊完全包容，未付费患者主要分为两类情况：一部分患者反馈调理改善未达到自身心理预期，另一部分群众现场说明暂时存在经济困难。“无论哪种情况我们都充分理解，即便认可效果但暂时无力支付，也不会催促、追责，科室内部也未设置付费率考核指标。”

服务设计思路上，该项便民服务借鉴本土企业胖东来以人为本的服务理念。王守礼谈到，零售行业可实现不满意退换，医疗康复服务在合理范畴内，同样可以放宽服务尺度、给予患者充分信任，真正做到以患者体验为核心。

数据显示，郑州市郑东新区奥兰门诊部试行3个月以来，颈椎调理项目月均接诊量较推行前明显上涨，依托患者口碑传播吸引了更多周边群众前来就诊，惠民服务成效持续凸显。

据了解，郑州市郑东新区奥兰门诊部属于社区型社会办医，深耕周边常住居民健康服务。下一步，郑州市郑东新区奥兰门诊部将持续跟踪服务开展情况，评估“先调理后付费”服务模式长期落地效果；同步完善服务前沟通告知流程，清晰告知调理预期、服务范围，减少因患者心理预期差异引发的认知分歧，持续优化中医康复便民服务，为河南基层社会办医创新惠民服务提供优质实践样本。