本报记者 刘永胜 通讯员 刘晓飞 赵惊涛

这里是全省中医系统急诊科首家独立开展ECMO（体外膜肺氧合）等高级生命支持技术的前沿科室，第二届洛阳市临床中医重点学科；他们实施的急诊“院前-院内-ICU（重症监护）-急诊病房”一体化发展理念，整合院内各科资源，高效救治危重症患者；2026年2月至今，这里开展的断肢再植等严重手足外伤就达50余例……近日，记者专程来到这里——北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院）伊滨院区急诊科，进行了探访。

更新的理念 更优的服务

“急诊科的核心业务第一是急诊抢救，院前院内无缝衔接，高效救治胸痛、卒中、创伤等各种急危重症；第二是EICU（急诊重症监护病房），救治各种多发伤、复合伤等重症创伤，以及心跳骤停等危重症救治！”河南省首位王正国创伤医学奖获得者、北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区急诊科主任梁华杰说。

梁华杰所在的北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区是国家中医（脑病）区域医疗中心新建院区，2023年7月1日启动试运营的三个月，就接诊心血管、脑病等各类患者10690人次，急诊抢救脑病、心血管、高龄脑出血患者200余例，在脑瘫儿童治疗、康复，先心病卵圆孔未闭封堵技术等领域取得突破性进展；2023年9月28日全面开诊后的一年间，伊滨院区门诊接待101519人次，入院11055人次，出院10867人次，影像中心检诊28045人次，让洛阳百姓在家门口就能享受到国家级的优质医疗服务。

伊滨院区急诊科筹建初期，在医院的大力支持下，就以“上车即入院、呼叫即施救”现代化急救大平台理念为核心，坚持“大处建体系，小处练基本功”，围绕“院前急救-院内救治-EICU-急诊内外科病房”全链条一体化建设，推动重症技术向院前前移、急诊技术科普全民覆盖，着力构建伊滨院区-卫生院-各诊所急诊急救体系。院前四辆监护型救护车内，均配备有车载监护仪、呼吸机、心肺复苏机骨髓腔穿刺等。2024年，伊滨院区急诊科收治患者2772人次；2025年1至11月收治患者1738人次，其中手足外伤专科治疗同比增长40%，心肺复苏成功救治4人，ECMO技术成功救治重症患者3例，各项核心工作指标稳步提升，为区域群众健康筑牢急救防线。

记者在面积达3300平方米的急救中心看到，这里急诊大厅、急诊门诊诊室、抢救大厅、急诊手术室、急诊导管室、急诊重症监护室、急诊综合病房等一应俱全。其中，院前常规开展气管插管、呼吸机支持、高质量心肺复苏、骨髓腔穿刺等急诊院前核心技术；院内独立开展CRRT（肾替代治疗）、ECMO（体外膜肺氧合技术）、创伤美容缝合、断肢再植、带血管皮瓣移植、大面积烧伤规范化救治等；急诊外科门诊开展犬伤全流程救治，头面部外伤精细美容缝合；EICU床位12张，可开展胸痛、卒中、创伤相关各种急危重症救治。

为完善区域创伤急危重症救治体系，提升肢体毁损创伤救治能力，急诊科持续深耕显微修复重建技术，构建了院前急救、急诊评估、显微手术、中西医结合康复一体化救治链条，针对各类完全/不完全手外伤断指、碾压撕脱伤、多节段离断及重度四肢毁损伤具备稳定、确切的临床救治效果。针对创面污染重、组织挫伤严重、多手指离断、肢体远端毁损等复杂危重伤情，团队依托精细显微操作，精准吻合微米级动静脉、神经束，同步修复骨骼、肌腱与软组织，有效规避血管危象、感染坏死等并发症，大幅提升再植指体成活率与远期手部功能保留率，为区域创伤急救工作提供了可靠的技术支撑。

去年12月，在洛阳市120指挥中心、伊滨区卫健医保局的大力支持下，北京中医药大学东直门医院洛阳医院派驻伊滨区寇店镇卫生院急救点签约授牌，破解了基层急诊急救资源短缺难题，提升区域医疗服务能力，惠及寇店镇及周边群众。去年12月27日，北京中医药大学东直门医院洛阳医院被授予洛阳市中医胸痛中心联盟牵头单位，在联盟成立大会上，该院心脏中心主任张守彦和梁华杰分别为联盟成员单位代表作了题为《构建社区“心”防线!从高危胸痛识别到“双心”守护》《ECMO在急诊、重症领域的应用》的主旨报告。

尤其值得一提的是这里的洛阳市首家三甲医院标准化犬伤门诊。自2024年5月开诊至今，已持续承接伊滨、洛龙及周边县域各类危重、复杂犬伤患者1160人，患者年龄小到43天婴儿、大到八九十岁的老人，轻度二级暴露，重到撕咬骨折。犬伤门诊依托三甲急诊综合救治优势，实现伤口深度清创、外科缝合、骨折固定、感染防控、破伤风预防、狂犬疫苗与免疫球蛋白规范接种一体化诊疗，补齐区域重症犬伤救治短板，现每周处置新发犬伤五十例。 

急诊是基础  急救是核心

“急诊科不是运输队，没有惊天动地的光环，只有分秒必争的生命托付！如何与死神赛跑，为生命护航？急诊是基础，急救是核心！只有这样，才能彰显能力，赢得群众的信任！”梁华杰说。

驻洛某企业一员工和某次重大事故男童的救治就颇具代表性。梁华杰回忆说，当时，该企业职工被人用刀刺伤大动脉（股总动脉断裂），腹部多处刀伤，大量出血，止血后转回院途中失血过多而心跳停止，采用自体输血，高质量心肺复苏，先后四次手术，介入止血，血管吻合，肝破裂修复，肠管损伤修复，共输血2万多毫升，期间曾出现“死亡三联症”，肝肾功能衰竭，上人工肝和CRRT肾替代治疗，住院一个多月终于痊愈出院。某次重大事故的一名6岁男孩，遭遇重度颅脑损伤、脑干出血、失血性休克、脾破裂、肠管损伤，血压低到测不出，急诊输血，稳定血压，后开腹脾破裂切除，之后肠破裂修复，脑干出血，微创穿刺引流，术后重症监护，在急诊科先后住院一个月，多次救命手术最终救治成功。

“每经历一次极其凶险的病情，都是对团队技术的考验！”梁华杰说。该科曾接诊了一位从7楼坠落的伤者，其双侧股骨干骨折、肝脏损伤、多发肋骨骨折、肺挫裂伤、张力性气胸、重度颅脑损伤、颅底骨折、多发面颅损伤眼、耳、口、鼻大量出血（七窍出血）、双侧股骨干骨折，急诊胸腔闭式引流手术先救命，之后多次手术，在急诊重症监护病房两个月最终痊愈出院；还有女患者高某，创伤失血性休克、开放性颅脑损伤重型、局灶性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨多发骨折、头皮多发挫裂伤、头皮血肿、肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折、右锁骨骨折、胸骨骨折、左前臂骨折、肺挫伤、气胸、中度贫血、第7颈椎横突多发性骨折、多发性肝囊肿等16项重伤，创伤评分47分（16分以上重伤，25分以上危重，分数越高，越难救治）。在该科和相关科室的鼎力支持和密切配合下，终获成功救治。

梁华杰介绍说，针对就诊结构中心脑血管急症（占比29.2%）、创伤患者（占比21.8%）同比分别增长10.8%、9.5%的特点，急诊科重点优化三大中医结合救治链条：一是依托医院“五大中心”联动机制，建立“急诊-专科-ICU”无缝衔接通道，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治D2B时间中位数缩短至56分钟（最低20分钟），急性缺血性卒中静脉溶栓DNT时间中位数40分钟，均优于国家质控标准；二是推行创伤多学科即时会诊制度，建立“中医辨证+西医规范”的标准化流程，救治严重创伤患者689例，ISS评分≥16分的重症创伤死亡率控制在6.1%，较上年下降2.3个百分点；三是联合药学部修订《中西医结合常见中毒救治指南（2025版）》，新增新型毒物中毒中医解毒方案，提高救治成功率。

北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区急诊科将持续坚守急诊急救大平台建设理念，紧扣“急而有序、救必精准”的核心目标，立足中医特色优势，围绕医疗质量提升、急危重症救治、安全风险防控、学科团队建设四大主线，全力应对复杂多变的急诊救治需求，为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新的更大的贡献。

（本文图片由医院宣传与公共关系科提供）