内镜中心日常接诊中，经常能见到带着忐忑与恐惧前来检查的患者。有人攥着家属的手反复追问“会不会很痛”，有人躺上检查床就浑身僵硬，甚至还有人因为过度紧张，没开始检查就浑身冒冷汗。其实，呼吸内镜检查并没有大家想象中那么可怕——它是诊断和治疗支气管炎、肺结节、肺癌等呼吸系统疾病的“利器”，而规范的护理配合，能最大程度减轻不适、规避风险。结合内镜中心日常临床实操，用真实接诊案例，给大家梳理一份呼吸内镜护理全攻略，帮大家卸下心理包袱，轻松应对检查。

术前准备：把“未知”变成“已知”，减少焦虑

很多患者的恐惧，源于对检查流程的不了解。术前做好充分准备，既能保障检查顺利进行，也能让患者心里有底，减少不必要的紧张。这一步，护理团队会全程陪同，一步步引导大家做好准备，也需要患者和家属的积极配合，这样才能让准备更顺畅。

首先是术前检查，这是保障检查安全的重要环节，建议提前完成血常规、凝血功能、术前免疫学检查，还有心电图和胸部CT，这些检查能帮医生评估出血风险、心肺功能和病变位置，避免检查中出现意外。饮食和药物的调整也很重要。普通支气管镜检查，术前4-6小时要禁食、2小时禁水；如果是全麻（无痛）支气管镜，术前8小时禁食、2小时禁水，选择早晨检查，能降低误吸的可能。有活动假牙的患者应提前取下。服用降压药等可照常，但若服用阿司匹林等抗凝药，需提前1周告知医生。

另外，建议患者有家属陪同，并签署检查同意书。陪同人员可携带好患者的胸部CT片、近期检查报告，以及卫生纸等常用物品；如果是无痛检查，会提前为患者建立静脉通路，备好轮椅，方便术后转运。术前2小时停止吸烟，能减少气道分泌物，让检查更顺畅，也能减轻术后咳嗽不适。

术中陪伴：你的每一次不适，我们都看在眼里

进入检查室后，很多患者会再次陷入紧张，尤其是看到内镜器械时，更容易心跳加速、呼吸急促。整个检查过程中，护理团队会全程守在患者身边，每一步操作都会提前告知，同时监测患者的生命体征，患者积极配合，就能最大程度减轻不适。

有位因反复咳嗽、胸闷前来检查的年轻患者，护理人员先帮其调整好体位，普通支气管镜一般采取侧卧位，这个姿势能放松气道，减少呛咳。随后为其鼻腔和咽喉喷洒局部麻药，喷洒时提前告知“有点麻，忍一下，很快就好”，麻药起效后，咽喉和鼻腔会失去知觉，能有效减轻插镜时的异物感和疼痛感。

插镜过程中，护理人员一边操作，一边轻声安抚：“慢慢吸气，用鼻子吸、嘴巴呼，跟着我的节奏，不要紧张”。该患者起初忍不住呛咳，护理人员立即停下操作，帮其拍背、吸氧，等其平复后再继续。如果是无痛检查，患者会在麻醉后进入睡眠状态，全程没有任何感觉，醒来时检查已完成，护理人员会第一时间告知患者“检查很顺利，不用担心”。

很多患者会担心“器械会损伤气道”，其实无需过度担心。内镜器械都会经过严格消毒，操作时会遵循标准化流程，根据病变部位选择合适的进镜路径，动作轻柔，尽量避免损伤气道黏膜。整个检查时间一般在10-20分钟，复杂一点的检查也不会超过30分钟，患者放松心态、积极配合，很快就能完成。

术后护理：科学养护，让恢复更顺畅

检查结束后，术后护理同样关键，直接关系到恢复速度，也能减少术后不适。很多患者检查后会问“我什么时候能吃饭喝水？”“喉咙疼正常吗？”，针对这些常见疑问，会给出具体的护理指导，帮大家更好恢复。

检查后2小时内是恢复的关键期，核心是“少活动、多观察、别吃喝”。因为检查时使用的局部麻药会暂时抑制吞咽反射，若过早进食喝水，可能会发生呛咳甚至误吸。会让患者在观察室平卧休息，头部偏向一侧，避免唾液或少量分泌物呛入气管。之前有位患者，检查后觉得喉咙不麻了，就偷偷喝了一口水，结果引发剧烈呛咳，好在及时被发现并给予对症处理，未造成不良影响。

术后喉咙疼、轻微咳嗽、痰中带血丝，这些都是正常现象，一般1-2天就会自行缓解，无需过度担心。若出现这些情况，及时告知医生或护士即可：咯血增多，超过5口鲜血或出现血块；胸闷、呼吸困难，活动后加重；发热超过38.5℃，服用退烧药后仍不退；颈部或胸部皮下有捻发音。

饮食方面，普通检查术后2小时可以进食、饮水，全麻检查术后6小时才能进食，要从温凉的流质食物开始，比如温水、米汤、蒸蛋羹，避免吃辛辣、过烫、过硬的食物，这些食物会刺激咽喉和气道黏膜，加重不适。术后24小时内，要避免驾驶、高空作业，因为麻醉或镇静剂的药效还没有完全消退，容易出现头晕、乏力，影响操作安全。还要避免吸烟、饮酒，减少对声带和气道的刺激。

常见误区：这些误解，让你多担了不必要的怕

最常见的误解就是“呼吸内镜很痛，根本受不了”。其实，普通检查时会喷洒局部麻药，虽然会有轻微的异物感、呛咳，但并不会有明显的疼痛感；无痛检查更是全程无感知，醒来后检查就已经完成。此前有位老年患者，一直担心检查会很痛，迟迟不愿配合，后来在家人和护理人员的劝说下，选择了无痛支气管镜，检查结束后他坦言“早知道这么轻松，就不纠结这么久了”。

还有人担心“全麻检查有风险，不如不做”。全麻检查的麻醉剂量会经过严格计算，护理团队会全程监测患者的心率、血压、血氧饱和度，保障麻醉安全，术后麻醉药效会快速代谢，不会对身体造成长期影响。对于过度紧张、无法配合普通检查的患者，全麻检查反而更安全、更舒适。

另外，很多患者觉得“术后要一直卧床休息，不能动”。其实，术后2小时如果没有不适，就可以在家人的帮助下缓慢坐起，24小时内可以进行轻微活动，适当的活动能促进身体恢复，避免长时间卧床导致的不适。

实际检查中，呼吸内镜检查的恐惧，大多源于未知和误解。只要大家了解检查流程，做好术前准备，术中积极配合，术后科学护理，就能顺利完成检查。内镜中心护理团队会全程陪伴，用专业的护理和耐心的安抚，守护大家的安全。愿每一位患者都能告别检查恐惧，安心就医，早日康复。

（郴州市第二人民医院 何志娟）