手术前一天，护士会反复叮嘱你：“把身上所有首饰都摘掉，戒指、耳环、项链、手镯，一样都不能留。”你心想：医院是怕弄丢了我的金镯子吗？还是怕我“炫富”？真相远比你想的严重得多——它关乎的不是财产，而是生命。

一、最大的威胁：电灼伤

这是手术中禁止佩戴金属首饰最根本、最致命的原因。

现代外科手术中，有一种设备叫作高频电刀（电外科手术设备）。它利用高频电流通过人体组织时产生的热效应，同时完成切割和止血——通俗地说，就是用“电”代替了传统的手术刀。几乎所有开腹、开胸、骨科、妇科等手术都会用到它。

高频电刀的工作原理是：电流从电刀笔发出，经过患者身体，通过贴在患者大腿或臀部的负极板（回流电极） 回到机器，形成一个完整的回路。电流在电刀笔与组织接触的极小范围内产生极高热量（局部温度可达300℃～400℃），瞬间烧灼组织，实现切割和止血。

问题就出在这里：如果患者身上佩戴了金属首饰，而首饰恰好位于电流回路的路径上，金属的高导电性会改变电流的正常走向。电流会“抄近路”顺着项链、戒指、耳环等金属导体走，在金属与皮肤接触的极小面积上产生极高的电流密度，瞬间产生高温，导致局部皮肤严重烫伤（电灼伤）。

更危险的情况是：如果首饰与高频电刀笔之间产生了电弧放电——就像高压电线打火一样——那就不只是烫伤，而是直接起火燃烧，烧伤患者的皮肤甚至引发火灾。

一个金戒指、一条银项链，在手术台上就是一个隐形的“引雷针”。这不是危言耸听，国内外已有过多起因为患者佩戴金属首饰而导致的术中电灼伤案例。

二、干扰监测设备：让麻醉医生“看不清”

手术过程中，麻醉医生需要实时监测患者的生命体征。其中一个关键指标是血氧饱和度——通过夹在手指上的血氧探头（指夹）来检测。

血氧探头的工作原理是利用红外光穿透手指末梢血管，通过检测血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白对光吸收率的差异来计算血氧饱和度。如果手指上戴了戒指，金属会反射或吸收部分光线，干扰探头的光学检测信号，导致仪器读不出数据或者显示错误数值。

对于麻醉医生来说，血氧饱和度是判断患者是否缺氧的“生命线”指标。如果这个数据失真，麻醉医生将无法准确评估患者的氧合状态，一旦术中发生缺氧，后果不堪设想。

三、阻碍无菌操作：手术区域的“禁区”

手术要求整个手术区域在术前经过严格消毒，并覆盖无菌手术单，确保切口周围绝对无菌。任何非无菌物品都不能出现在手术区域周围。

耳环、项链、鼻钉、舌钉等身体穿孔首饰，恰恰位于头颈部——而很多手术（如甲状腺手术、颌面部手术、开颅手术等）的操作区域就在附近。这些首饰表面凹凸不平，难以彻底消毒，携带的细菌可能成为手术切口感染的隐患。

如果手术中需要紧急气管插管或抢救，这些首饰还可能妨碍操作，甚至误伤患者。

四、患者最常见的两个顾虑

1. “我这个戒指戴了三十年没摘过，手肿了取不下来怎么办？”

手术前，护士会提前告知患者摘除首饰。如果遇到肿胀导致无法摘除的情况，千万不要强行硬拔——可能损伤手指血管和神经。正确的做法是：

提前到手术科室或急诊科求助，医护人员有专门的戒指剪断器；

如果戒指材质较硬（如铂金、钨钢），医院会联系消防部门协助破拆；

千万不要戴着进手术室，这不是商量，是铁律。

2. “玉镯子不导电，可以戴着吗？”

玉镯确实不导电，但依然绝对不允许佩戴进手术室。原因有三：

玉镯在手腕上可能在手术中因体位摆放而碎裂，碎片划伤皮肤；

玉镯可能压迫腕部血管和神经，影响术中输液和血压监测；

万一手术中出现紧急情况需要抢救（如心肺复苏），玉镯会妨碍操作。

所以，无论材质是金属还是玉石，一律摘除。

五、那些“摘不掉”的纹身和假牙怎么办？

纹身：如果手术区域附近有纹身，尤其是含有金属成分的颜料（如红色、黑色纹身），部分文献报道高频电刀可能在该区域产生电流聚集热效应。术前应主动告知手术医生，必要时调整电刀负极板粘贴位置或改用其他止血方式。

假牙：全口或活动假牙在全身麻醉气管插管前需要取下，以防止插管时脱落误入气道。但固定假牙（牙冠、牙套）通常不需摘除，术前麻醉医生会评估。

植入物：体内有金属植入物（如骨折内固定钢板、人工关节、心脏起搏器、耳蜗植入物等），术前必须提前告知手术团队，麻醉医生和外科医生会针对性地选择设备参数或调整操作方案。

结语

手术中不能戴首饰，不是医院怕丢，而是怕“要命”。一枚戒指可能成为电灼伤的元凶，一条项链可能干扰生命监测的视线，一个手镯可能在抢救时成为障碍。

手术是一场精密而脆弱的“合奏”，每一个细节都被设计到极致。摘掉首饰，不是为了让你“净身出户”，而是为了让你平平安安地进去，干干净净地出来。下一次术前护士叮嘱你摘首饰时，请毫不犹豫地配合——这是对自己生命最负责任的选择。

（河南科技大学第一附属医院景华院区手术室 聂健圳）