鹤煤总医院:深夜急救高龄老人

2026-7-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王平 通讯员宋平)“刚才还好好的,突然就喘不上气了……”深夜11时,86岁的老人因突发胸闷气短被家属紧急送至鹤煤总医院急诊科就诊,血氧饱和度低至45%。普外科会诊医生迅速判断,高龄、急性起病、严重低氧,高度怀疑肺栓塞。急诊CTA肺动脉造影很快验证了诊断:“双肺动脉栓塞”,双肺动脉主干被大量血栓堵塞,肺部血流近乎中断,情况危急。

 

这不是普通的呼吸问题,而是随时可能猝死的急危重症。

肺栓塞,通俗地说,就是身体其他部位(最常见的是下肢深静脉)形成的血栓脱落,随血流“漂”到肺动脉,把血管堵住了。堵住一小支,可能只有胸痛、咳血;但像老人这样双肺动脉主干都被堵,意味着心脏泵出的血液无法经过肺进行氧合,这种状况下,患者随时可能因急性右心衰竭或低氧血症猝死,留给医生的时间窗口极短,按分钟计算。

“不能等,必须马上解除栓塞。”

面对高龄且病情凶险的患者,普外科医师石淼、王文飞在充分评估后迅速决策,果断制定急诊介入方案,并征得家属同意,立即实施“肺动脉造影术+肺动脉血栓抽吸术+下腔静脉滤器置入术”。术中,团队经大腿根部仅针眼大小的穿刺点,将导管精准送入肺动脉,如同“微型吸尘器”般抽吸出阻塞血管的致命血栓。随后,又在下腔静脉内植入一枚滤器,如同一张“拦截网”,有效预防下肢残余血栓再次脱落引发新的栓塞。术后老人胸闷气短症状即刻缓解,在医护团队精心照护下最终转危为安,顺利康复出院。

审核:星星 责任编辑:侯森