医药卫生网讯（记者赵忠民 通讯员窦心雅）近日，商丘市第一人民医院高血压科成功开展全市首例双侧肾上腺静脉取血术（AVS）。该技术的成功应用，精准解决了原发性醛固酮增多症的术前分型诊断难题，为患者个体化治疗及手术方案制定提供了权威科学依据，标志着该院肾上腺疾病精准诊疗水平取得突破性进展，填补了商丘及周边区域该项技术空白。

据了解，47岁的患者刘女士受高血压困扰十余年，长期伴随头痛、焦虑、间断低钾乏力等不适症状，长期服用多种降压药物，血压始终控制不佳，最高达170/110mmHg，严重影响日常生活。为寻求规范系统治疗，患者慕名来到该院高血压科就诊。

原发性醛固酮增多症是导致难治性高血压的重要继发性病因，临床治疗需精准区分单侧、双侧病变。传统CT、超声等检查仅能显示腺体形态，无法判断病灶是否存在异常激素分泌功能，难以精准指导治疗方案，仅凭影像经验判断极易造成误诊、误治。而双侧肾上腺静脉取血术（AVS） 是目前国际公认的原醛症分型诊断“金标准”，可精准判定优势分泌病灶，为手术根治或药物保守治疗提供决定性依据。

为最大程度保障诊疗精准性、科学性，科室经过严谨术前评估、细致方案研讨及充分术前准备，决定为患者实施AVS检查。该手术通过肘正中静脉穿刺完成微创操作，但肾上腺静脉管径纤细、解剖变异多、走行复杂，取血难度大、对术者操作精度要求极高。

术中，在阜外华中心血管医院高血压科主任白民富的指导下，医院高血压科团队精准定位、精细操作，顺利完成双侧肾上腺静脉超选插管及精准取血，全程流程规范、操作流畅，整台手术耗时不足一小时。术后仅局部加压止血，患者当日即可正常活动，无任何不适。

术后实验室激素检测结果显示，患者右侧肾上腺存在明显激素分泌优势，明确病灶责任侧，为下一步右侧肾上腺腺瘤精准切除手术提供了精准依据，彻底告别了以往依靠临床经验判断手术方案的粗放式诊疗模式，真正实现高血压疾病精准分型、精准施治。

此前，商丘地区尚未开展此项高精尖诊疗技术，区域内复杂肾上腺源性高血压、疑难原醛分型病例，均需转诊省级医院就诊，患者往返奔波、诊疗周期长、就医成本高。

该技术的成功开展，进一步完善了该院继发性高血压、肾上腺疾病的精准诊疗体系，让豫东地区百姓在家门口即可享受省级同质化的高水平精准诊疗服务，有效缩短疑难病例诊疗周期，减轻群众外出就医负担。