本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

6月26日，温县人民医院内镜中心，一场没有刀光剑影的“拆弹行动”悄然完成。六十出头的患者郭先生不知道，自己刚刚与死神擦肩而过——而拆弹的武器，竟是一根细如发丝的“橡胶圈”。

6月10日深夜，患多年乙肝肝硬化病的郭先生突然呕出暗红色血液，紧接着便血不止，被紧急送入温县人民医院消化内科一病区。入院时他面色苍白、心率加快，急查血常规显示中度贫血——这意味着，他体内的“血库”正在快速泄漏。

入院后立即予以抑酸护胃、止血、保肝对症急救治疗，为郭先生输注红细胞、血浆纠正贫血、补充有效血容量。经积极内科保守治疗后，郭先生出血得到控制、病情趋于平稳。

“肝硬化导致食管胃底静脉曲张，就像吹胀的气球壁，随时可能被血压撑破。”接诊赵庆恒解释。更凶险的是，后续胃镜报告亮出“红色征”——曲张静脉表面冒出樱桃红色斑点，这是血管即将自发性破裂的致命预兆。一旦大出血，几分钟内失血量可达上千毫升，县域外转诊的路途，可能就是生死分界线。

传统保守治疗只能暂时止血，治标不治本；开腹手术创伤大、恢复慢，对肝功能失代偿患者风险极高，何解？经过反复多学科会诊评估，消化内科一区团队联合麻醉科、重症医学科决定：实施院内首例胃镜下食管静脉曲张套扎术，为使手术顺利实施，邀请省级专家前来指导。

食管静脉曲张套扎术，就是一种通过胃镜进行的“血管结扎”微创手术，专门用来处理肝硬化患者食管内那些“吹弹可破”的曲张血管。这项技术的核心，是用内镜前端特制的套扎器，给血管扎上“微型皮筋”，将曲张的静脉分段结扎，使其缺血、坏死、脱落，最终形成瘢痕封闭血管。全程经人体自然腔道（口腔）进入，体表无任何切口，术后72小时出血风险基本归零。

手术当日，在内镜中心，操作医生精准操作，圈套结扎曲张静脉，快速消除出血隐患，全程无体表切口，创伤轻、止血效果确切。术后郭先生安返病房，生命体征平稳，“没感觉到疼，就睡了一觉，心里的石头落地了。”他感叹道。

“技术创新，就是为了让老百姓少跑路、少受苦、少花钱。”该科主任陈国庆说，该技术不仅填补了温县食管静脉曲张内镜微创治疗的技术空白，更意味着全县肝硬化上消化道出血患者，再不必冒险长途颠簸。下一步团队将常规开展此项技术，让更多急症患者在家门口赢得生机。