医药卫生网讯 7月18日，75岁的患者王先生（化名）完成本次住院诊疗，各项检查指标趋于平稳，符合出院评估标准，于驻马店佳和医院普外科办理出院手续。

此前，王先生出现腹痛、恶心，后续停止排气排便，腹部不适持续加重，多次胃管置入操作带来较大心理压力，身心状态不佳，病情持续进展。家属综合考量老人身体情况，决定转院继续诊疗。2026年7月9日，家属陪同王先生转入驻马店佳和医院普外科。

入院后，医护人员完善相关检查，综合评估患者基础情况：王先生有二十余年高血压病史，血压波动明显；合并冠心病，既往行心脏支架植入手术，曾发生脑梗死。多重基础疾病叠加肠梗阻急症，提升整体诊疗难度。

结合症状、病史及各项检查结果，科室诊断为完全性肠梗阻、急性局限性腹膜炎，同时合并肝功能不全、高血压 3 级、冠心病、心功能不全。入院监测血压偏高，需及时开展对症干预。

科室结合患者身体情况制定诊疗方案，调控血压并开展支持治疗。为缓解腹部胀痛，需留置胃管实施胃肠减压。医护人员了解到老人此前置管存在心理抵触，由护士长王莉负责本次置管操作。

操作前，王莉安抚老人情绪，讲解操作流程缓解紧张，按照诊疗规范完成管道润滑、体位调整等准备，按标准流程完成胃管留置，满足后续治疗条件。

保守观察期间，医护人员24小时监测生命体征、腹部体征及化验指标，动态跟踪病情变化。次日查房综合评估，患者梗阻症状未缓解，存在病情进展风险，具备手术干预指征，安排急诊手术处理。

考虑患者高龄、基础病较多、长期服用抗凝药物，术中、术后存在出血、心脑血管意外、血栓、感染等潜在风险。医护人员向家属完整告知病情、手术必要性及各类风险，家属知情并签字同意后，科室快速完成术前准备，开展急诊剖腹探查手术。

本次手术在手术室医护人员配合下，由业务院长廖新伟主任医师、张勇主治医师团队主刀完成肠粘连松解加小肠穿孔修补术。全程遵循临床诊疗规范，按标准处理病灶，落实手术各项管控流程。

术后护理人员开展基础护理工作，规范管路护理、疼痛、体征记录，提供饮食、下床活动相关指导，持续跟踪腹腔引流、胃肠功能恢复情况，根据患者状态调整护理安排。

经住院期间标准化诊疗与照护，王先生腹痛腹胀逐步缓解，胃肠功能恢复，可正常排气排便，各项指标趋于平稳，达到出院标准。

针对本次高龄、合并多种基础病的急症病例，驻马店佳和医院接诊医护人员全程遵循标准化诊疗及护理流程处置。后续医院将持续优化急重症、合并基础疾病患者的规范化诊疗配套管理，联动区域各医疗机构合力落实辖区群众基础医疗保障工作。（丁宏伟 张腾飞 张茂军）