痛经是广大女性最常见的经期不适症状，多数人受传统观念影响，认为痛经是正常生理现象，选择强忍疼痛、硬扛度过经期。还有部分女性频繁依赖止痛药物临时镇痛，却忽视了痛经背后的体质问题。在中医视角下，痛经并非单纯的经期疼痛，而是体内气血、脏腑、阴阳失衡的外在表现，长期强忍、消极应对，会让宫寒、血瘀、气血亏虚等问题不断加重，甚至诱发月经紊乱、备孕困难等问题。掌握科学的中医调理方法，分清可养护调理、必须就医就诊的情况，才能从容摆脱痛经困扰，守护经期健康。

中医将痛经核心病机归纳为“不通则痛”和“不荣则痛”两大类，简单区分即为实证与虚证。实证多由气滞、寒凝、血瘀导致，日常最为高发，长期贪凉饮冷、久坐不动、情绪压抑、压力过大，都会导致寒气凝滞胞宫、气血运行不畅，经血淤堵不通，进而引发剧烈痛经，多表现为经期小腹冷痛、刺痛，经血暗沉、伴随大量血块，血块排出后疼痛稍有缓解。虚证多为气血不足、脾肾亏虚所致，体质虚弱、过度劳累、节食减肥、长期熬夜的女性多发，表现为经期小腹隐痛、坠痛，经量稀少、颜色浅淡，经期伴随乏力头晕、面色苍白、腰膝酸软等症状。

针对常见的原发性痛经，可通过温和的中医日常调理改善体质、缓解疼痛。寒凝气滞型痛经人群，核心以温经散寒、行气活血为主，经期前后做好腹部保暖，杜绝生冷饮食、空调直吹小腹，日常可热敷小腹、温水泡脚，疏通经络、驱散宫寒。同时可轻柔按摩三阴交、关元、气海等穴位，助力气血循环，缓解淤堵疼痛。气血亏虚型痛经人群，需侧重益气养血、健脾固本，经期前后适量食用红枣、桂圆、山药等温补食材，规律作息、避免过度劳累，补足气血，从根源上改善体虚痛经问题。

需要注意的是，痛经调理讲究辨证施策，不可盲目跟风调理。寒凝痛经切勿过量食用温补燥热食材，避免上火燥热；气血虚弱痛经不宜过度活血，以免造成经量过多、经期延长。轻度痛经通过饮食、作息、穴位养护即可有效改善，无需服药治疗，规避盲目用药带来的身体风险。

并非所有痛经都可居家调理，出现病理性痛经，必须及时就医诊治，切勿强忍拖延。若出现痛经逐年加重，止痛药物效果持续下降；经期剧烈腹痛伴随恶心呕吐、头晕出冷汗、无法正常生活工作；非经期频繁小腹坠胀疼痛、经血异常、淋漓不尽；婚后长期备孕困难且伴随顽固性痛经等情况，大概率并非单纯生理性痛经，可能合并子宫内膜异位症、盆腔炎、宫寒瘀堵等器质性问题。

这类病理性痛经，强忍只会让病情持续进展，盲目调理也无法根治，需及时通过中医辨证就诊，采用中药调理、艾灸理疗、经络疏通等专业方式对症治疗，祛除病根、缓解疼痛。中医调理痛经重在固本溯源，不只是单纯止痛，而是调和气血、温补脏腑、疏通胞宫，从根本上改善偏颇体质，杜绝痛经反复。

总而言之，痛经无需强忍硬扛，也无需过度依赖药物止痛。轻微生理性痛经可通过科学的中医日常养护调理改善，病理性痛经及时就医、辨证治疗。顺应体质科学调理，规避不良生活习惯，调和气血阴阳，就能有效摆脱痛经困扰，守护女性经期身心健康。

（商丘市第一人民医院中医妇科 陈艳霞）