医药卫生网讯（记者常俊伟 通讯员马艺玮 郭琪 赵慧梅）对血液透析患者而言，血管通路就是“生命线”，当自体血管资源耗竭，这条生命线便面临中断风险。

近日，陆军第八十三集团军医院血液净化中心成功完成全院首例移植物动静脉内瘘（Graft AVF）穿刺技术，为一例血管条件极度困难的患者建立了稳定的透析通路。

移植物动静脉内瘘是自体血管耗竭患者的重要替代方案。但与自体动静脉内瘘不同，人工血管缺乏天然的体表标志和搏动感，走形、深度、血流方向高度依赖术前精准评估，穿刺角度或深度稍有偏差，就可能导致血肿、感染或假性动脉瘤，严重时会使整条内瘘报废。因此，Graft AVF穿刺长期被视为血液净化护理中的高难度操作，也是衡量血管通路团队综合能力的关键指标之一。

本次接受治疗的患者因长期透析合并基础疾病，自体血管反复穿刺后出现多处狭窄、闭锁，常规通路无法建立。若不能解决穿刺通路问题，患者将面临透析中断或被迫选择中心静脉插管——后者感染率和中心静脉狭窄风险显著升高，面对这一困境，医院血液净化中心通路团队没有回避。

在科室主任带领下，团队首先对患者人工血管进行全面超声评估，精确标记走形、深度及血流方向，并反复推演进针角度与操作节奏。操作当日，凭借精准的血管定位和稳定的穿刺手法，一次穿刺成功，血流量充分满足透析需求，患者全程无特殊不适，术后内瘘震颤良好。

不止“穿得准”，更要“管得好”，一次成功穿刺只是起点。术后，团队为患者量身定制了监测与维护方案，每次透析前评估内瘘震颤、每两周超声复查血流参数、建立异常预警与干预流程，通过体系化管理，最大限度延长移植物动静脉内瘘的使用寿命，真正守住这条来之不易的“生命线”。