医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员李聪 杨昆明）近日，息县中心医院神经内科一病区邀请武汉协和医院王强平教授现场指导，为一名右侧大脑中动脉M1段重度狭窄合并急性多发脑梗死患者，顺利完成经股动脉入路球囊扩张+支架植入微创手术，从根源解除血管梗阻，杜绝卒中再次发作。

患者以“反复发作性左侧肢体无力1周、加重1天”入院，急诊完善头颅磁共振DWI弥散加权成像，精准识别超急性期缺血病灶。

两张DWI序列可见两处特征性高亮弥散受限信号，分别位于右侧枕叶、右侧侧脑室体旁。神经传导通路呈交叉支配，右侧脑组织缺血损伤，正是患者左侧肢体肌力下降、间断乏力的直接病因。单纯药物保守治疗仅能稳定斑块，无法解除血管器质性狭窄，卒中复发风险极高。

为探明梗死根源，完善全脑血管数字减影造影（DSA），这是颅内血管病变诊断的金标准。

术前造影清晰显示右侧大脑中动脉M1段管腔严重狭窄，血流输送受阻，远端血管灌注明显不足。大脑中动脉承担大脑半球绝大部分供血，长期低灌注持续诱发脑组织缺血，最终造成两处新鲜急性脑梗死，手术干预迫在眉睫。

科室开展多学科会诊评估手术指征，充分研判血管痉挛、斑块脱落、颅内出血等风险，敲定球囊扩张联合支架植入方案，邀请上级专家王强平教授全程指导，脑梗死1个月后实施手术。

手术在DSA实时透视监控下微创开展，经股动脉建立通路，导丝导管抵达狭窄病变段后，先行球囊扩张成形，撑开狭窄血管。

球囊逐级扩张后复查造影，原本狭窄的M1段管腔管径得到有效拓宽，血流灌注初步改善，为后续支架植入创造安全条件。团队全程精细化把控扩张压力与时长，规避血管夹层、破裂风险。

精准释放颅内专用支架完整覆盖狭窄病变区域，术后即刻造影评估手术效果。

术后造影可见支架贴壁良好，残余狭窄基本消除，右侧大脑中动脉主干及远端分支充盈饱满，脑部供血彻底恢复正常，手术达到预期治疗目标。整台手术体表仅留存股动脉微小穿刺创口，创伤小、术中患者生命体征平稳，无不良并发症。

术后，予以双联抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环、管控基础病等规范化治疗。患者左侧肢体无力症状明显缓解，肢体活动灵活性大幅提升。

相较于长期口服药物，支架成形术直接解除机械性血管狭窄，能够显著降低短暂性脑缺血发作、复发性脑梗死概率，有效避免永久性偏瘫、视野缺损等严重后遗症。

颅内动脉粥样硬化狭窄是缺血性脑卒中的首要诱因，短暂肢体麻木无力、一过性视物模糊、言语笨拙均属于高危预警信号，需尽快完善磁共振、脑血管造影筛查。

此次手术依托三甲医院专家下沉帮扶，让本地患者足不出城就能享受高水平神经介入微创诊疗。未来，该院将持续精进脑血管介入技术，常态化引入上级专家资源，为区域群众脑血管健康保驾护航。