本报记者 杨须 通讯员 王建坡

HPV疫苗纳入国家免疫规划、13周岁女孩可免费接种2剂次，百白破疫苗全程由4剂次增至5剂次——2026年新版儿童免疫程序的这些变化，关系每个孩子的健康。让儿童安全、科学地接种疫苗是家长们的共同关切。

2021年，结合脊灰疫苗、麻腮风疫苗免疫程序调整，相关疫苗补种年龄调整等，国家卫生健康委修订印发了2021年版免疫程序及说明。近几年来，我国将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入国家免疫规划，调整了国家免疫规划百白破疫苗免疫程序，扩大了乙脑疫苗接种范围。针对上述变化，并统筹整合相关疫苗和疾病防控最新证据、基层需求等情况，国家疾控局、国家卫生健康委日前联合印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，进一步规范适龄儿童疫苗接种工作。

2026年新版免疫程序有哪些变化？孩子在不同年龄段该接种哪些疫苗？免费和自费怎么选？漏种了该如何补种？特殊健康状态的孩子能不能接种？对此，我们邀请河南省疾病预防控制中心免疫规划所张延炀、张肖肖等相关专家，就相关疫苗接种顺序、核心要点、注意事项等进行解读。

 两大调整：HPV疫苗纳入、百白破疫苗增至5剂

张延炀介绍，2026年版的疫苗接种程序，经过国家优化调整，《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，对国家免疫规划疫苗儿童免疫程序、疫苗接种的一般原则、每种疫苗的使用说明、常见特殊健康状态者接种进行说明。

新版免疫程序最引人关注的变化，是将双价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正式纳入国家免疫规划。按照程序，13周岁女孩可免费接种2剂次双价 HPV 疫苗，两剂间隔6个月。这一举措将显著降低我国女性宫颈癌及其他 HPV相关疾病的发病风险，对提升女性全生命周期健康水平具有重要意义。

另一项重要调整是百白破疫苗免疫程序由4剂次增至5剂次：接种起始月龄由3月龄提前至2月龄，分别在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂，其中6周岁接种的疫苗由白破疫苗调整为百白破疫苗。这一调整可有效提升机体百日咳、白喉、破伤风特异性保护性抗体水平，延缓抗体衰减，持续巩固学龄期儿童免疫屏障。

构筑多重防护，分年龄接种全覆盖

新版程序覆盖出生至13周岁全年龄段儿童：新生儿期接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗；1至9月龄陆续完成脊灰、百白破基础免疫和流脑、麻腮风、乙脑疫苗首剂接种；18月龄启动甲肝疫苗接种，18月龄至6周岁分次完成各类疫苗后续剂次，6周岁接种百白破疫苗第5剂；13周岁女孩新增2剂次双价HPV疫苗。

漏种不用慌：补种遵循四大原则

不少家长担心孩子因生病、外出等原因漏打疫苗怎么办。新版程序明确了补种通用原则：

一是尽早补种。尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。

二是无需重新开始。只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。比如百白破接种3剂漏种第4剂，直接补种第4剂即可。

三是可不同厂家替代。遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。需要注意的是，双价HPV疫苗原则上应使用同一生产企业的疫苗完成2剂次，暂不建议跨厂家替换接种。

四是注意间隔要求。不同疫苗补种间隔不同，如麻腮风疫苗两剂间隔不少于 28天，乙肝疫苗第3剂与第2剂间隔不小于60天等。

特殊情况：这些孩子也能接种疫苗

张肖肖介绍，针对不少家长关心的过敏体质、早产儿、黄疸儿童能否接种疫苗等问题，新版程序专门针对早产儿与低出生体重儿、过敏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童、免疫功能异常、黄疸、常见先天性疾病、常见神经系统疾病、血液制品使用和其他特殊健康状态等提出了接种的指导意见：

过敏：过敏体质、过敏家族史、食物/药物过敏均非疫苗接种禁忌；湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘病情稳定者，即便使用抗过敏药、吸入激素也可正常接种。仅两类情况禁止接种：①既往接种该疫苗出现过敏性休克等严重过敏；②对疫苗成分严重过敏，不可接种含该成分疫苗。

早产儿与低出生体重儿：医学评估稳定，且未患有需要住院治疗的严重疾病，按实际月龄正常接种即可。

黄疸：新生儿生理性黄疸、母乳性黄疸可以接种疫苗。病情稳定的高胆红素血症或胆汁淤积症者可以接种疫苗。

常见先天性疾病：唐氏综合征、先天性甲减、苯丙酮尿症、先天性心脏病（心功能稳定）等病情稳定的，可正常接种。

神经系统疾病：热性惊厥稳定期、癫痫控制稳定（包括服药期间）、脑瘫、抽动障碍等病情稳定的，可以接种。

此外，新版免疫程序还给出了HIV感染母亲分娩儿童、免疫功能异常、输注免疫球蛋白等血液制品等情形的指导意见。总体来看，特殊健康状态儿童发生疫苗可预防疾病的风险更高，更需及时开展免疫接种；在儿童病情稳定时，大多可按程序规范接种，家长不宜自行推迟接种或不接种。

两大核心分类：免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗别混淆

张延炀提醒：接种疫苗是保护儿童健康最经济、最有效的手段。建议家长按照免疫程序及时带孩子接种，接种前如实告知医生孩子的既往病史、过敏史与近期身体状况，接种后在门诊留观30分钟无异常再离开。少数孩子接种后可能出现低热、接种部位红肿疼痛等一般反应，通常1至2天可自行缓解，家长不必过度紧张。

此外，要分清国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗是免疫规划疫苗的有益补充。

 免疫规划疫苗：由政府免费提供，公民依法享有接种免疫规划疫苗的权利、履行接种义务，接种记录是孩子入托、入学时查验预防接种证的依据，是孩子健康的基础防护网，错过或漏种会直接影响孩子的免疫保护。

非免疫规划疫苗：自愿自费接种，是免疫规划疫苗的重要补充，预防的是免疫规划疫苗未覆盖、但人群高发、重症风险高的疾病，比如肺炎链球菌、流感、水痘、轮状病毒腹泻等疫苗。公众可在接种医生指导下，结合自身健康状况和家庭实际自愿接种。