靳锋:于刀锋处求善全

2026-8-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

2009年,靳锋从新乡医学院毕业,来到温县人民医院,从此与外科结下了不解之缘。他选择了最具挑战的肿瘤外科方向,从食管癌、肺癌、贲门癌的开放手术,到如今胸腔镜下的微创治疗;从乳腺疾病的传统开放手术,到乳腺结节微创旋切、乳腺癌保乳手术及前哨淋巴结活检术——十余年来,他一步一个脚印,不断刷新自己的技术边界。2016年至2017年,他赴中南大学湘雅医院进修胸外科,师从国内知名专家,带回了先进的胸部肿瘤诊疗理念。平时,他抓住一切外出学习的机会,钻研胸部肿瘤与乳腺肿瘤的规范化诊治,只为让县域患者在家门口就能得到最新、最成熟的治疗方案。

 

从医近二十载,靳锋的每一天几乎都在与肿瘤打交道:小到一颗纤维腺瘤的微创旋切,大到一台长达数小时的乳腺癌改良根治术。他深知,手术刀的起落之间,承载的不仅是治愈疾病的期盼,更牵动着一个人对身体、对自我的全部认同。

“治好病”与“留住美”,从来不是单选题

在乳腺外科领域,靳锋主攻早期乳腺癌的精准手术。他坚信,“治好病”与“留住美”从来不是非此即彼的选择题。凭借保乳手术、前哨淋巴结活检等手段,他为每一位患者量身定制方案,力求在完整切除肿瘤的同时,最大限度地保留乳房原有的外形。

两年前,一位年仅20岁的姑娘在洗澡时摸到左乳外上象限一个硬块,经切除活检确诊为乳腺癌,肿瘤直径约1.5厘米。诊断书下来的那一刻,女孩整个人都懵了,陪同的母亲当场泪如雨下。对这位正值青春年华的女孩而言,这无异于晴天霹雳——她恐惧的不仅是癌症本身,更是手术后身体残缺带来的漫长阴影。

靳锋没有急于安排手术。他先为患者完善了全面检查评估,确认肿瘤单发且无远处转移。随后,他与团队反复讨论,为她制定了“保乳+前哨淋巴结活检术”的方案。为了打消女孩对术后放疗的恐惧,靳锋多次与她面对面沟通,用画图的方式详细解释每一步治疗的意义:“我们只需要切除这么小一块,加上术后放疗巩固,复发率和全切是一样的,但你会保留完整的乳房。”从术前到术后放疗,他始终陪伴在侧,安抚她的焦虑,陪她走完整个治疗周期。

手术当天,靳锋在无影灯下精细操作,既要保证切缘干净,又要确保乳房形态不受影响。最终,肿瘤被完整切除,前哨淋巴结阴性,乳房的形态几乎没有改变。术后女孩恢复顺利,出院那天,她终于露出了久违的笑容。她的母亲拉着靳锋的手说:“靳主任,您救的不只是我女儿的命,更是她往后几十年的日子啊。”

高龄高危,每一关都要“陪着过”

如果说乳腺外科考验的是精细与审美,那么高龄食管癌手术考验的则是胆识与耐力。一位年近80岁的食管癌患者,合并高血压、糖尿病等多种基础疾病。家属既焦虑又纠结,在保守治疗和手术之间难以抉择——不做手术,看着老人吃不进东西日渐消瘦;做手术,又怕老人下不了手术台。一家人辗转难眠,最终找到了靳锋。

靳锋先为老人安排完善了全面检查,确认肿瘤无远处转移、局部分期偏早,具备手术条件。随后,他立即牵头联合肿瘤内科、麻醉科、心内科、重症医学科启动多学科会诊,为老人制定了周密的微创手术方案。他反复与家属沟通,用通俗直白的语言讲清手术的获益与风险:“老人家目前身体状况是可控的,咱们多学科一起上,为老爷子保驾护航。”

手术顺利完成后,真正的挑战才刚刚开始。高龄患者术后排痰困难,一旦继发肺部感染,后果不堪设想。靳锋每天多次查房,亲自为老人拍背,手把手指导有效咳嗽,耐心叮嘱家属护理要点。从术后第一天的床上翻身,到逐步下床活动,每一个康复环节他都亲自盯着。在他的精心守护下,老人平稳度过围手术期,恢复良好,顺利出院。出院那天,老人的儿子红着眼说:“靳主任,要不是您,老人这关真过不去。”

用画图拆解恐惧,用陪伴消融疑虑

靳锋常说,肿瘤的诊断书,是人生最沉重的一份病历。面对患者和家属的恐惧与茫然,他有自己的“独门秘籍”——谈话时用画图的方式,把手术怎么做、为什么要这么做,一步一步画给患者和家属看。因为他明白,只有真正理解了,恐惧才会消解,依从性才会提高。

从医近二十年,靳锋始终坚守一个信念:医学有局限,但为患者争取最大利益的心,永无止境。他一手握微创腔镜,为胸部肿瘤患者解除病痛;一手持精细手术刀,为乳腺疾病患者留住尊严与美丽。无影灯下,他躬身施救的身影,就是患者生命防线最温暖的守护。

审核:星星 责任编辑:侯森