河南省人民医院治疗一例罕见支气管结石症患者

2026-8-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者 朱晓娟 通讯员 张晓华)近日,河南省人民医院呼吸介入科治疗一例罕见支气管结石症患者,并通过2次呼吸介入治疗,“搬走”了一块牢牢嵌在支气管腔内、直径2厘米多的坚硬结石。这么大的支气管结石,在国内外呼吸介入领域也较为罕见。

患者田先生今年70岁,持续5个月顽固性剧烈咳嗽、胸闷,CT(计算机层析成像)检查提示“肺炎”,多方治疗后症状却越来越重。在该院呼吸与危重症医学科门诊,主任张晓菊仔细分析患者病史和影像资料后,建议通过气管镜探查气道,寻找病因。

 

该院呼吸介入科主任张群成为患者实施气管镜检查时发现,支气管腔内竟嵌着一块体积不小的坚硬“石头”,正是它堵塞了大部分气道,导致患者反复出现刺激性咳嗽、胸闷及肺部感染。结合患者既往病史,考虑这块结石是由肺结核引发的淋巴结钙化形成的。

鉴于结石或许已形成较长时间,它与周围气道壁及邻近组织之间究竟是紧密嵌顿还是已经发生粘连,镜下难以完全判断。强行拖拽可能造成气道损伤,甚至引发严重出血。怎样既能取出结石,又能最大限度保障患者安全?该院呼吸内镜中心团队对患者的影像资料和镜下情况进行了反复研判,决定实施分次气道介入治疗方案。

 

第一次治疗中,医生在气管镜引导下借助钳取、激光等气道介入技术,对结石进行谨慎处理,一点点松解、一步步分离并碎石,为后续安全取出整个结石创造条件。经充分评估,半月后,该院呼吸内镜中心团队再次为患者实施介入治疗,避开周围重要组织,控制治疗深度和范围,时刻警惕出血等风险,最终成功取出结石。随着气道重新恢复通畅,患者的咳嗽、胸闷症状也随之消失。

审核:星星 责任编辑:杨小玉