医药卫生网讯（记者陈述明 通讯员李凤和 张占军）近日，由濮阳油田总医院重症医学科牵头，联动胸心外科、手术麻醉科、神经外科、放射科、超声科、输血科、临床营养科组建多学科救治团队，依靠VA-ECMO体外生命支持技术，成功抢救一名8米高空坠落、合并致命连枷胸的重度多发伤患者。副院长林勇第一时间对该患者抢救工作作出重要指示，全程跟进关注手术开展与患者后续康复全流程，统筹协调各科室资源保障救治工作高效推进。 经过十余天连续攻坚，患者气切套管顺利堵管，生命体征稳定，现已转出重症监护病房。      

48岁的濮阳市民李师傅作业时从8米高处坠落，急诊入院时全身复合型重伤：双侧多发肋骨骨折形成连枷胸、双肺大面积挫裂伤伴血气胸，广泛皮下、纵隔气肿，锁骨、腰椎横突骨折，同时合并颅内多处挫裂出血。

入院即重度失血性休克，血氧仅68%，血压低至40/28mmHg，APACHEⅡ危重症评分高达20分，随时出现呼吸心跳骤停、多器官功能衰竭，常规治疗无法维持基础生命体征，紧急转入ICU抢救。      

转入重症监护室后，主任医师胡太松、主治医师张平快速评估病情，仅用时24分钟完成VA-ECMO置管，迅速建立体外心肺循环，稳住血氧与循环指标。

患者创面持续出血，体外循环又需抗凝，出血、血栓双重高危风险并存。ICU医师每小时动态监测全套凝血功能，精准平衡止血与体外循环安全；护士长孙利洁带领专职ECMO护理小组24小时专人监护，实时监测设备参数、四肢末梢血运，严密防范管路滑脱、血肿、栓塞等致命并发症，充分展现医院成熟ECMO规范化管理能力。

为完整评估全身损伤，主任宋自昌、医师张平组建专属转运团队，携带全套ECMO设备完成高风险外出CT检查，明确患者左肺5-6cm撕裂伤、颅内迟发性血肿，为手术方案制定提供精准影像依据。      

胸心外科主任郑勇、医师梅笑会诊后判定：必须手术修补破损肺组织、复位固定粉碎肋骨，才能解决持续漏气、浮动胸壁根源。7月25日超高危胸腔镜微创手术如期开展，林勇到手术室，全程督导手术关键环节，实时协调解决术中各类突发保障问题。

手术全程孙利洁、主管护师赵康驻守手术室，实时调控ECMO运行参数，提前协调输血科储备足量血制品，平稳应对术中大量失血；胸心外科团队术中吸出胸腔积血约500ml，精细缝合长达5-6cm肺撕裂创面，使用环抱式接骨器复位固定第3-6断裂肋骨，微创修复胸廓，最大限度保留患者肺功能，降低术后创伤并发症。

手术麻醉科主任焦丽团队全程精细化麻醉管理，针对重度创伤、循环剧烈波动难题，动态匹配ECMO流量、调节麻醉深度与血管活性药物，全程维持血流动力学稳定，为手术安全及术后平稳过渡筑牢基础。     

术后患者返回ICU，医护团队开展系统化脏器支持治疗：每日床旁纤维支气管镜肺泡灌洗，清理气道血性分泌物，预防肺不张、肺部重症感染；7月27日开展阶梯式ECMO撤机评估，各项指标达标后顺利拔除ECMO管路，脱离人工心肺辅助。

患者早期无自主排痰能力，科室实施微创气管切开，同步开展脑保护、抗感染、个体化肠内营养支持。7月29日患者意识逐步恢复，可配合简单肢体指令，后续气道功能持续改善，顺利堵管转出ICU。康复阶段，林勇多次前往病房查看患者恢复情况，细致了解各项监护指标，指导医护优化个体化康复方案。     

本次抢救形成完整多学科诊疗闭环。重症医学科，统筹全程救治，负责ECMO建立维护、术后脏器监护、气道管理、休克复苏；胸心外科，实施ECMO辅助下复杂胸部创伤微创修复术；麻醉科，高危手术全程循环、麻醉精准管控；神经外科，制定颅脑损伤保护治疗方案；放射科、超声科、输血科、临床营养科室全程配套保障。

十余天昼夜不间断值守，各科室无缝衔接、协同攻坚，依托ECMO、床旁内镜、微创气切、休克精准复苏等核心重症技术，闯过休克、呼吸衰竭、大出血、颅内损伤多重生死关卡。本次成功救治，充分验证医院危重症监护、胸部微创外科、多学科联合创伤救治体系的成熟水平。

下一步，该院将持续精进ECMO生命支持、复杂胸外微创、危重症麻醉核心技术，完善全域创伤急救流程，全力守护区域急危重症患者生命安全。