医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员陶朔）近日，漯河市郾城区中医院重症医学科顺利完成院内首例血浆置换联合CRRT救治工作，成功抢救一名高甘油三酯血症诱发的重症急性胰腺炎患者。本次多学科协作救治，标志着该院急危重症血液净化诊疗技术实现新的突破。

据介绍，高甘油三酯血症型重症急性胰腺炎属于凶险的急症。患者血液会呈现乳白色乳糜状态，血脂急剧升高之后容易触发全身性炎症风暴，诱发多脏器功能衰竭，有着较高的救治风险。本次收治的一名中年女性患者，因持续性剧烈腹痛前来急诊就诊，伴随恶心呕吐、呼吸急促等症状。检验结果显示患者血清为乳糜状，甘油三酯指标远超危急临界数值，结合腹部 CT 与炎症指标检查，确诊为脂源性重症急性胰腺炎。该病会不断破坏胰腺微血管，形成高血脂胰腺坏死炎症加重的恶性循环，常规药物降脂速度有限，错过黄金救治时间便极易引发休克、多器官衰竭。患者转入 ICU 之后，生命体征波动较大，腹腔压力居高不下，保守治疗已经难以遏制病情恶化，急需开展血浆置换清除血液内脂质以及炎症因子。

面对危重病情，在院长吕化的统筹调度下，吕化第一时间进驻病房研判病情，锁定 72 小时黄金干预窗口，敲定血浆置换血液净化方案，同步落实脏器保护、中医特色干预等整套诊疗计划，调动全院多个科室开启联动救治。医务科开通急救绿色通道，统筹跨部门工作流程；透析室医护人员迅速就位，调试血液净化设备；检验科开启加急检验通道，实时监测各项身体指标；药械、设备科室备齐全部急救耗材与药品；护理骨干组建专属护理小组，精细化管控患者各项生命体征；煎药室加急制备各类中药汤剂、外敷制剂，发挥中医药诊疗优势。多部门分工明确、紧密衔接，搭建起西医急救、血液净化、中医辅助相结合的综合救治体系。

救治阶段，该院医护团队规范开展血浆置换治疗，分离过滤血液当中多余血脂、炎症介质，再将净化后的血液回输体内，搭配胰岛素泵从源头分解乳糜微粒。西医方面实施限制性液体复苏、炎症阻断、镇痛镇静、感染防控等集束化治疗，全方位守护脏器功能。依托本院中医院的专科优势，全程加入中医干预手段：鼻饲、灌肠服用清胰汤、大承气汤疏通肠道毒素；全腹皮硝外敷减轻腹部胀痛；穴位电针刺激恢复肠胃动力，多种中医疗法配合西医手段降低并发症风险。

经过系统化救治，患者乳糜样血液恢复清亮状态，甘油三酯回落至安全范围，腹痛腹胀症状逐步缓解，心率、血压、炎症各项指标回归平稳，顺利渡过高危急性期。

此次血浆置换技术的成功落地，补齐了该院脂源性重症胰腺炎血液净化救治的技术短板。以往这类危重患者大多需要转诊上级医院，转运途中潜藏诸多风险，如今辖区病患可以就地接受规范化急救。后续，该院重症医学科将会持续深耕多项血液净化新技术，坚持中西医融合的救治思路，打磨急危重症诊疗能力，守护辖区群众的生命健康。