18年乙肝小三阳患者规范免疫治疗迎来表面抗原转阴

2026-8-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

 

拿到复查报告的那一刻,来自周口郸城的张女士眼眶湿润。报告上清清楚楚写着:乙肝表面抗原已实现阴转——她成功摘掉了戴了18年的“乙肝帽子”。更让她安心的是,两个月后她在当地再次复查,结果再次证实了转阴的事实。在郑州友好肝胆医院院长于庆霞的指导下,张女士已在当地防疫站完成了乙肝疫苗的接种,为巩固临床治愈成果迈出了坚实一步。

张女士今年40多岁,18年前在外出工作体检时发现乙肝“小三阳”。确诊后,张女士也曾尝试过药物治疗。但吃了一阵子,看不到明显效果,她便自行停药;过段时间又听说某个偏方或新药,再吃一阵,没见效又停……如此反反复复,一晃就是十几年。

“那时候真的觉得,治和不治好像没什么区别。反正也没什么不舒服的感觉,就随它去吧。”张女士说。

2025年8月,张女士偶然通过网络了解到郑州友好肝胆医院的乙肝临床治愈门诊。抱着“试一试”的心态,她来到医院,走进了于庆霞的诊室。

于庆霞详细了解了张女士的病史。她没有家族史及任何流行病学史,体格检查显示皮肤及巩膜无明显黄染,身上未发现蜘蛛痣、肝掌现象,肝区叩诊也无疼痛——患者整体基础状态相当不错。

随后进行的病毒学和生化检查结果显示:张女士依然为乙肝“小三阳”,但抗原滴度不是很高,属于乙肝临床治愈的优势人群。

于庆霞介绍,所谓乙肝临床治愈“优势人群”,通常是指乙肝表面抗原水平较低(一般低于1500 IU/mL,尤其是低于500 IU/mL)、病毒DNA持续检测不到、肝功能基本正常的患者。这类人群通过规范治疗,临床治愈率可达30%以上。

于庆霞说,“张女士的情况正好符合这个特征。抗原滴度不高,说明病毒复制不活跃,免疫系统没有被过度消耗,这正是追求临床治愈的好时机。”

针对张女士的病情特点,于庆霞为她制定了以免疫调节为主的乙肝专项治疗方案,而不是一味强调强效抗病毒。

“很多患者一来就问‘能不能快点转阴’,但乙肝治疗不能急于求成。免疫系统的激活和重建需要时间,就像训练一支军队,不能指望一天就练成精兵。”于庆霞说。

治疗过程中,于庆霞根据张女士不同阶段的检查结果动态调整方案,并反复鼓励她:“稳扎稳打,不要急于求成。只要方向对了,结果一定会来。”

今年5月,张女士如期复查,结果显示,乙肝表面抗原实现了阴转,这意味着她已经达到了乙肝临床治愈的标准。

张女士不仅实现了表面抗原转阴,还在于庆霞的指导下接种了乙肝疫苗,这有助于产生保护性抗体,进一步巩固治疗效果。

于庆霞说,“不是所有人都能短期内转阴,但只要你属于优势人群,坚持规范治疗,就有很大的机会摘掉乙肝帽子。张女士18年的病史都能转阴,说明乙肝感染时间的长短不是临床治愈的障碍,关键在于找对方法、坚持治疗。”(蔡杨雪)

审核:星星 责任编辑:刘洋