当前，慢性病防控已成为守护国民健康、稳定医保支出的关键抓手。眼底病作为成年人首位致盲性慢性病，发病隐匿、早期不易察觉，常与糖尿病、高血压病等全身慢性病伴发，既是慢性病防控的重点领域，也是推动慢性病关口前移、实现医保控费提质的重要突破口。本次研讨会立足DRG(按疾病诊断相关分组付费)支付改革与价值医疗转型的多重背景，设置政策解读、前沿技术、落地路径、实战病例讨论四大模块，兼具理论高度与临床落地价值。
开幕式上，洛阳市医学会会长王建乐、洛阳市中心医院副院长许小卫先后致辞。王建乐阐述了医学会三大核心使命：搭建省级学术交流桥梁、下沉适宜前沿技术、培育本土眼科人才。他勉励参会医师吃透“筛治管”一体化新思路，将标准化诊疗流程带回本院、下沉基层，补齐临床短板；同时希望省内专家多分享学科建设、临床实操经验，为洛阳眼健康事业建言献策。许小卫说，随着新药、新理念、诊疗指南持续更新，眼底慢性病规范化、长期化管理不足仍是全省共性难题。本次会议聚焦疑难病筛查一体化体系建设，核心目标是搭建标准化连续型临床路径，缩小区域诊疗差距，推动优质眼科资源下沉县域、社区。
病房疑难病例讨论是本次会议特设环节。河南省人民医院眼科专家董道权、洛阳市中心医院眼科主任樊冬生带领青年医师，在眼科病房办公室复盘两例典型病例：一例甲状腺相关眼病合并眼睑肿物，梳理分层诊疗与长期随访规范；一例眼球贯通眼外伤，着重强调不可过度依赖设备检查，必须完整还原受伤场景，细致记录致伤物材质、受力角度，避免微小穿孔、眼内异物漏诊。听完专家分享，洛阳市中心医院眼科医师李钰祥说，相比宏观政策与理论，微创术式、疑难病例实操内容更贴合临床成长需求，希望常态化搭建省级专家手术观摩及实操培训平台，提升基层整体手术水平。
郑州大学第一附属医院专家万文萃带来《眼底疾病主动防控技术路径指导方案解读》专题分享，为整场会议奠定学术基调。她强调，必须彻底扭转过去只处理晚期并发症、依赖手术补救的传统模式，将筛查、干预关口全面前移。从价值医疗角度分析，晚期增殖性视网膜病变即便手术成功，患者视力也难以恢复至发病前状态，早期干预投入更少、疗效更优，是高效利用医保资源的最优选择。
她系统阐释了眼底病主动防控的“三步走”路径。第一步，早筛及转诊。重点聚焦50岁以上高龄及高血糖人群开展早期筛查，依托纵向、横向两大转诊机制，打通患者流转通道。第二步，规范治疗。严格遵循指南共识，通过OCT(光学相干断层成像检查)、FFA(荧光素眼底血管造影术)、OCTA(光学相干断层扫描血流成像)等关键辅助检查完成疾病确诊及鉴别诊断，结合治疗目标分级、患者个体情况及并发症情况，科学选定治疗方案与手术时机。第三步，慢性病管理。落实“三定”慢性病管理模式——定医嘱，告知防复发要点；定计划，做好T&E(治疗—延长方案)等主动管理方案的治疗预约规划；定随访，搭建院内外联动随访体系。这一从“被动补救”走向“主动拦截”的理念转变，引发与会者强烈共鸣。
南阳市眼科医院眼底病一科主任刘军磊听完讲座后深有感触。他说，基层推进连续型慢性病管理的最大堵点在于患者依从性不足，群众普遍缺乏眼底慢性病长期管控意识。团队正借鉴高血压病、糖尿病慢性病管理成熟经验，向患者普及眼底慢性病属性，引导定期复查。他提出互联网+AI(人工智能)技术在基层眼底早筛的应用思路：依托AI和互联网技术，实现远程阅片、远程会诊，帮助基层提升筛查诊疗能力。针对留守人群多为老弱群体，多数不熟悉智能设备线上操作的现实情况，建议由市级医院对口帮扶卫生院、社区医院，由基层医生辅助患者完成科普、基础筛查，再将资料通过互联网上传，由上级医院做远程会诊，借助数字化手段补齐基层诊断短板，低成本扩大早筛覆盖面。
随后，许昌华厦眼科医院专家关艳玲围绕双通路长效创新药物分享了临床经验，从疗效和长期管理成本维度论证长效药物的综合价值；濮阳油田总医院专家李月礼带来了微创视网膜脱离手术新思路，提出在精细化术前评估、充分医患沟通的前提下，PPV(经睫状体平坦部玻璃体切除术)联合空气填充微创方案损伤更小、恢复更快，兼顾治疗效果与医疗成本，适合基层医院推广应用。河南省人民医院专家王冬冬、周口市眼科医院专家赫喆，分别从长效药物临床应用、T&E路径质控规范、区域防控体系建设与复盘三个维度分享了阶段性成果，围绕药物规范化使用等现实难题交换了解决方案。授课结束后，各地医师分组研讨适配本地的“筛治管”方案及落地细则。
本次研讨会打破地域壁垒，汇聚全省眼科同仁，共享诊疗经验，针对性地化解眼科区域发展不均、基层标准化诊疗薄弱等短板。参会临床医师纷纷认为，会上专家提出的“三步走”防控路径、“三定”慢性病管理模式、微创视网膜手术方案落地性强，契合慢性病关口前移、价值医疗两大改革主线，可逐步转化为本院临床实践，推动科室从单纯手术治疗向筛查、规范治疗、长期随访一体化连续服务转型。
此次研讨会以学术交流为纽带，打通“顶层政策—临床技术—基层落地”完整传导链条，为全省眼底病连续型诊疗体系建设提供标准化范本。下一步，全省各级眼科机构将持续推动标准化临床路径下沉县域，完善分级转诊、AI远程筛查、长效随访配套机制，以更高效的眼健康服务缩小区域诊疗差距，用全周期慢性病管理守护群众视觉健康。
