本报记者 常俊伟 通讯员 马艺玮 郭琪 夏磊​

近日，陆军第八十三集团军医院骨科关节小儿病区成功开展院内首例关节镜下自体肌腱移植桥接修复术，以微创保关节新技术突破传统诊疗局限，打破“不可修复即置换”的固有临床模式，为复杂巨大肩袖撕裂患者开辟了微创修复、保留原生关节的治疗新路径。​

今年50岁的患者王先生，反复双肩疼痛、活动受限三月余，日常静养稍有缓解，抬手、负重等活动后疼痛即刻加重，严重影响日常起居。患者此前在外院接受药物口服、外敷理疗等保守治疗，症状始终未见改善。经肩关节磁共振检查，确诊为双侧肩袖损伤伴关节腔积液，为寻求精准有效治疗，前往陆军第八十三集团军医院骨科关节小儿病区就诊。​

接诊团队结合患者影像结果与临床体征，先为其实施右肩关节镜探查清理、肩峰成形、肩袖修补及肱二头肌长头腱松解固定术。术后患者右肩疼痛显著缓解，肩关节活动功能快速恢复，治疗效果十分显著。得益于良好的就医体验与治疗效果，患者再次入院，要求对症状更为严重的左肩进行专项治疗。​

术前系统精细化评估显示，患者左肩为典型巨大不可修复性肩袖撕裂，撕裂范围广，残存肌腱严重回缩、组织退变老化，肌腱力学质量极差。若采用传统直接缝合方式，缝合张力极大，术后肌腱再撕裂、修复失败风险极高。按照传统诊疗思路，该类病例通常建议行人工肩关节置换手术。​

结合患者年龄、日常功能需求及远期康复预后，诊疗团队摒弃“一换了之”的传统方案，经多轮病例研讨、手术方案论证，最终决定实施高难度关节镜下自体肌腱移植桥接修复术，在微创前提下实现病灶修复，最大程度保留患者原生肩关节解剖结构与生理功能。​

术前，科室完善全套术前检查，制定个性化手术预案及麻醉保障方案。术中，医疗团队依托关节镜高清微创视野，彻底探查肩关节腔，精准松解粘连组织、清理炎性病变组织。针对巨大肩袖缺损难题，创新采用自体肌腱桥接修复技术，精准衔接肩袖断端与肱骨大结节，有效填补组织缺损、分散缝合张力，为肌腱贴合生长、实现生物学愈合创造稳定条件，从根源规避术后再撕裂风险。整台手术创伤小、出血少、组织损伤轻，全程平稳顺利完成。​

该例手术的成功实施，标志着陆军第八十三集团军医院成功攻克巨大肩袖撕裂微创保关节核心技术，填补了该院复杂运动性肩损伤高难度微创治疗的技术空白。相较于传统关节置换术，自体肌腱移植桥接修复术核心优势在于以修代换、保全原生关节，既能有效重建肩袖力学结构、强化修复强度、降低远期复发风险，又可彻底规避假体置换相关并发症，大幅改善患者术后肩关节功能，提升生活质量，为临床同类疑难病例治疗提供了可借鉴的新技术范式。​

术后，科室为患者制定阶梯式个性化康复方案，精准指导肌力训练、关节活动及功能恢复。目前，患者左肩疼痛基本消退，肩关节抬举、外展等核心功能稳步恢复，已顺利康复出院。​

针对临床高发肩痛病症，该院骨科团队特别提醒，中老年群体是肩袖损伤高发人群，大众极易将肩袖撕裂误判为普通肩周炎，盲目开展拉伸、爬墙等康复锻炼，反而加重肌腱撕裂损伤，延误最佳诊疗时机。公众若出现持续性肩痛、抬手无力、肩关节活动受限等症状，需及时就医明确诊断，精准鉴别肩袖损伤与肩周炎，杜绝盲目锻炼，实现疾病早诊早治、科学干预。​

下一步，陆军第八十三集团军医院骨科团队将持续深耕运动医学与微创骨科领域，聚焦骨关节疑难病症技术攻坚，持续精进微创诊疗技术、拓展临床诊疗边界，以更前沿、精准、优质的医疗服务，全力守护区域群众骨关节健康。