本报记者 常俊伟 通讯员 马艺玮 郭琪 梁好​

近日，陆军第八十三集团军医院烧伤整形手足外科依托精细化微创诊疗技术，通过2.5厘米微小切口，为一名长期受顽固性足痛困扰的患者实施保功能精准手术，根治久治不愈的痛性足副舟骨病变，助力患者快速恢复运动能力、回归正常训练生活。​

据了解，该名年轻患者长期参与高强度体能训练。两个月前，患者在无明确外伤的情况下出现足内侧反复隐痛，行走乏力、站立负重、体能训练时疼痛症状显著加剧。为缓解不适，患者自行外用止痛药膏、减少活动休养调理，但症状始终未见好转，劳损性疼痛持续加重，甚至逐步影响正常步态，运动功能受限明显，为寻求根治性治疗，前往该院烧伤整形手足外科就诊。​

接诊团队结合专科体格检查、足部影像学结果，确诊患者为痛性足副舟骨综合征。据临床介绍，足副舟骨为先天性足部发育变异，是舟骨旁额外生成的附属小骨，多数人群终身无不适症状，无需临床干预。但对于长期负重、高强度运动的群体，足部反复牵拉、穿鞋挤压、持续受力，会导致副舟骨与原生舟骨之间的软骨连接劳损、破损甚至撕裂，叠加胫后肌腱长期牵拉刺激，破损软骨无法自主修复，进而形成持续性顽固性疼痛，长期可导致足部受力姿态异常，诱发系列足踝代偿性损伤。​

针对患者病情及职业训练需求，科室团队开展术前综合研判。传统单纯副舟骨切除术、常规开放手术存在明显短板，单纯切除副舟骨易损伤胫后肌腱，造成术后足部乏力无力、运动功能下降，康复周期漫长，无法满足患者快速回归训练的需求；常规开放手术切口大、创伤重、出血多，术后恢复慢、瘢痕明显，并发症风险相对较高。为兼顾根治病痛、保全足部功能、缩短康复周期三大核心需求，团队摒弃传统术式弊端，为患者量身制定微创保肌腱精准融合手术方案。​

此次手术全程秉持精细微创、功能优先的诊疗理念，仅在患者足内侧做2.5厘米微小切口。术中，术者依托精准解剖定位，精细分离软组织，有效规避周边血管、神经及肌腱组织，彻底清理破损病变软骨组织，精准复位副舟骨结构，通过螺钉内固定实现副舟骨与原生舟骨的稳固融合。手术全程重点保护胫后肌腱的完整性与连续性，最大程度保留足部原生发力结构与运动功能，从根源解决反复疼痛、受力异常问题。​

相较于传统开放手术，该微创个体化术式优势突出，具有切口小、创伤轻、术中出血少、术后美观度佳等特点，可有效规避术后足部乏力、慢性疼痛、活动受限等并发症。同时，适配快速康复外科理念，患者术后可尽早开展下床活动与功能康复训练，大幅缩短恢复周期，精准适配长期体能训练、高运动需求人群的诊疗康复标准。​

术后，科室为患者制定阶梯式个性化康复方案，精准指导足部负重、肌力训练、步态矫正。患者足部疼痛彻底消除，足部受力、行走步态逐步恢复正常，运动功能稳步回升，顺利实现快速康复，有效摆脱长期足痛困扰。​

该院手足外科团队提醒，日常反复的足内侧疼痛、运动后加重的足部隐痛，并非单纯软组织劳损，很大概率为痛性足副舟骨、足踝结构异常等器质性病变。长期盲目保守处理、拖延治疗，会导致病情迁延反复，加重足部代偿性损伤，影响正常运动与行走功能。群众出现持续性足踝疼痛、活动受限等症状，需及时前往专科精准检查、明确病因，开展针对性规范治疗，避免小病拖顽、损伤加重。​

据悉，陆军第八十三集团军医院烧伤整形手足外科长期深耕手足踝精细微创诊疗领域，聚焦先天性足部畸形、运动相关性损伤、顽固性手足疼痛等疑难病症，坚持“微创施治、功能优先、快速康复”的诊疗理念，推行一人一方个体化诊疗模式，以精细化手术技术、规范化康复体系，精准解决各类手足病痛，为群众手足运动健康保驾护航。