本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

近日，温县人民医院神经外科连续完成两例高难度颅内肿瘤全切手术，零并发症，零功能损伤，为患者彻底解除病痛。

精准攻克双侧额叶镰旁脑膜瘤，完整保全上矢状窦回流功能

患者小张33岁，男性，因反复头晕4天入院，完善头颅影像学检查提示：双侧额叶占位性病变，肿瘤横跨大脑镰、完全覆盖上矢状窦，紧密包绕颅内核心回流静脉。

如果把大脑比作一座精密运转的城市，上矢状窦就是城市的“主排水总管”——所有静脉血都要靠它回流。而小张的肿瘤，像一块厚实的水泥板，不仅盖住了总阀门，还把周围好几条关键排水支管紧紧缠住。

手术风险有多大？主刀医生、神经外科副主任医师李小波打了个比方：“这就像在不停水的情况下，更换一栋大楼的总排水阀门，稍有不慎，整片‘城区’就会被倒灌淹没。”术中一旦伤及这条总管，大脑会瞬间“积水”——引发大面积脑出血、恶性脑水肿，轻则偏瘫，重则危及生命。

更棘手的是，这颗肿瘤血供异常丰富，像一棵扎根很深的树，两侧都有枝蔓，想“连根拔起”又不伤及周围“管线”，难度极高。

李小波没有冒然下刀。术前三天，他把患者的影像资料反复比对，像建筑师提前画好“拆迁图纸”，标出每一根供血动脉的走向，规划好最安全的分离路径。

手术当天，在显微镜下，他小心翼翼逐层分离、剥离瘤体，最终顺利实现肿瘤完整全切，完好保留上矢状窦及全部回流静脉，未造成血管与神经功能损伤。

术后患者头晕症状明显缓解，神志清晰，肢体活动自如，无新发神经功能缺损，整体恢复状态良好。

“这样大的手术，没想到在咱家门口就解决了。” 患者感慨道。

成功切除巨大听神经瘤，完整保留面神经、听神经功能

患者为女性，39岁，因持续性头晕10天前来就诊，头颅磁共振检查显示左侧桥小脑角区巨大占位，确诊为巨大听神经瘤。

桥小脑角区素来被称作“颅内手术禁区”，狭小空间内密布面神经、听神经、三叉神经，紧邻脑干与多条重要供血血管。巨大肿瘤长期挤压脑干、粘连颅神经，术中稍有不慎，就会造成永久性面瘫、听力丧失、吞咽障碍、行走不稳等后遗症。

神经外科副主任王杰带领团队结合肿瘤体积大、压迫重、神经粘连致密的特点，制定个体化微创策略。手术当日，王杰和团队在显微镜下精细操作，耐心分离肿瘤组织与颅神经、脑干间隙，在完整切除全部肿瘤的基础上，完美保留了面神经与听神经的解剖结构及生理功能。

术后查房，患者第一句话是：“我听得见你们说话。”——无面瘫、无听力下降、无吞咽障碍，头晕大幅缓解，目前已下床活动。

这两例手术，没有外请专家，完全由该院神经外科团队独立完成。王杰说：“患者选择留在本地，是把命交给了我们。我们要对得起这份信任。”

如今，无论是累及矢状窦的镰旁脑膜瘤，还是桥小脑角区的巨大听神经瘤，该院神经外科都能提供与省级中心同质化的精准手术方案，让本地及周边百姓在家门口，就能享受到优质、高水平的神经外科专科医疗服务。