在儿童疾病中，出疹性疾病种类繁多，麻疹、猩红热、风疹、幼儿急疹、水痘……往往症状相似，家长疑惑，再加上不同疾病的疹型、分布、伴随症状各不相同，更容易让人一时难以判断。儿童常见的出疹性疾病有哪些？

一、幼儿急疹（人类疱疹病毒6、7型）：典型特点：热退疹出

1. 多见于6‑18月龄宝宝。

2. 突然高热3～5天，体温可达39℃-40℃，孩子精神大多尚可，可有轻微腹泻。

3. 烧退之后全身出现玫瑰红色斑丘疹，躯干多，脸、四肢少，不痒。

4. 皮疹1‑3天自行消退，不留色素、不留疤。

5.处理：对症退热，无需特殊抗病毒药；皮疹不用涂药。

二、麻疹（麻疹病毒，传染性强）：典型特点：发热3‑4天出疹，出疹时热更高，颊黏膜麻疹黏膜斑。

 1. 前驱期3‑4天：高热、重感冒样表现，打喷嚏、流泪、畏光、咳嗽；颊黏膜麻疹黏膜斑。

2. 出疹顺序：耳后→颜面→躯干→四肢→手脚心，红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

3. 出疹期持续高热；皮疹消退后有褐色色素沉着、细小脱屑。

4.并发症：肺炎、喉炎、脑炎；未接种疫苗风险高。

三、风疹（风疹病毒）

1. 发热轻，低热或中度发热1‑2天就出疹

2. 出疹：面部先起，迅速蔓延全身，淡红色细小斑丘疹

3. 耳后、枕后淋巴结肿大很典型

4. 皮疹2‑3天消退，不留痕迹

5.孕妇感染风疹会致胎儿畸形。

四、猩红热（A组溶血性链球菌，细菌感染）：细菌感染，需要抗生素治疗。

1. 高热、咽痛、扁桃体红肿，可有杨梅舌。

2. 皮疹：全身弥漫细小针尖样红色鸡皮样丘疹，摸上去粗糙；皮肤褶皱处有帕氏线，口周苍白圈。

3. 面部不见典型皮疹，只口周发白；后期手脚大片脱皮。

4.必须就医，规范青霉素类抗生素，防止肾炎、风湿热并发症。

五、水痘（水痘‑带状疱疹病毒）

1. 低热、乏力，之后出疹；皮疹四世同堂：斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。

2. 先躯干，后头面、四肢；水疱痒，晶莹露珠样，容易抓破留疤。

3. 分批出现，同一部位能看到新水泡和旧结痂。

4.不要抓挠；水痘未全部结痂前有传染性；不要用阿司匹林退热。

六、手足口病（肠道病毒）

1. 可有发热，也可无发热。

2. 皮疹/疱疹：手、足、口腔、臀部；口腔疱疹会疼、拒食流口水。

3. 皮疹红色斑丘疹、小疱疹，一般不痒。

4.重症预警：持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸快，立刻就医。

七、荨麻疹（过敏，非感染性）

1. 突发风团，大片红肿疙瘩，瘙痒明显，此起彼伏，消了不留痕迹。

2. 可食物、感染、接触物诱发；严重可伴眼睑口唇肿胀，呼吸困难需急诊。

（尉氏县妇幼保健院 陈利雷）