感冒即急性上呼吸道感染的俗称，是一种从鼻子到喉咙部位的常见炎症性疾病，主要症状包括鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽，有时会伴随低烧。感冒是每个人一生中最常见的疾病，几乎每个人都会出现感冒，相关统计显示成年人每年感冒次数在2~4次，并且在儿童或者老年人群中，这一发病次数会更高，可达到每年6~8次。大概是每个人一生中经历次数最多的疾病。在大多数人患上感冒以后，由于难以忍受感冒的各项症状，需要通过相应的来缓解患者的各项感冒症状，于是将家庭药箱中的抗生素、止咳药、退热药、中成药等都拿出来，为了快速缓解症状，有的感冒患者会同时服用三四种药物。然而这种做法是显然有失妥当的，感冒用药这件事显然不是胡乱堆砌用药数量，选错药、用错量、乱搭配，不仅治不好感冒，反而可能伤害肝肾、掩盖病情、延误治疗，甚至引发严重的药物不良反应。相关临床调查显示，感冒药引起的相关不良反应在不良反应报告事件中常年居于靠前位置，其中不少为严重的药物性肝损伤、过敏性休克等严重疾病。因此，对于感冒患者不要胡乱吃药，因为感冒本身大多是自限性疾病，普通病毒性感冒即使不吃药，通常7到10天也能自愈。用药的目的在于缓解症状、提高舒适度。科学选药、避开误区，比乱吃药要更为重要。那么现在我们就来盘点一下感冒药用药期间的最常见的几个误区，为合理应用感冒药提供参考。

误区一：感冒就吃抗生素，消炎才能好得快

感冒了，吃点消炎药吧，这种观点在许多人群中成了一种用药常识，这里的消炎药多是指的为阿莫西林、头孢及阿奇霉素等抗生素类药物。其实这种说法是不可取的，这也是感冒用药中最大、最危险的误区之一。实际的真相绝大多数感冒由病毒感染引起的，而抗生素对病毒类感染是完全无效。相关研究显示，普通感冒的感染的微生物90%以上为冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，而抗生素的作用机制主要是通过杀灭或抑制细菌的增殖过程，对病毒微生物无杀伤作用，因此，服用抗生素类药物治疗感冒，基本上不会产生任何作用，并且还会给患者带来一定的负面影响。首先频繁过多的使用抗生素会加速细菌的耐药，每一次不必要的使用抗生素都会对体内的细菌进行一次激活，当机体真正遇到细菌感染时，曾经有效的抗生素可能完全失效。世界卫生组织已将抗生素耐药性列为全球公共卫生危机，而感冒滥用正是重要推手之一。另外，抗生素类药物自身存在较多的不良反应，最主要的是引起

其次，抗生素本身有副作用，最常见的是头孢类药物可能引起过敏，严重时导致休克，另外大环内脂类抗生素还会影响患者的心功能，以及还有腹泻、呕吐等胃肠道反应，以及广谱抗生素引起的念珠菌感染、二重感染等问题。然而，感冒时能够使用抗生素，当医生判断患者病情出现继发细菌感染后，方可考虑使用抗生素，并且应在医生的专业指导下严格使用。

误区二：多种感冒药混着吃，效果叠加好得快

许多人认为对于感冒引起的多种症状难以忍受，通常认为采用多种感冒药联合应用，效果叠加会见效快，加之感冒药品种繁多，药的种类令人眼花缭乱，酚咖片、氨麻美敏片、复方氨酚烷胺胶囊、美扑伪麻片……很多人以为，西药治得快，中成药副作用小，中西结合再加上退烧药，多管齐下肯定好得更快。这种说法是不正确的，这是因为复方感冒药成分高度重叠，混吃极易过量加重不良反应，甚至出现中毒。各种感冒药的成分实际上是大同小异，若同时服用两种复方感冒药，很可能在不知不觉中导致某种药物成分的剂量翻倍，不仅未起到协同增效的作用，还会增加患者的不良反应，比如对乙酰氨基酚过量是药物性肝损伤的首要原因。如果同时服用复方感冒药和单方退烧药，很容易突破安全上限。当患者出现药物性肝损伤后，早期没有明显症状，而当患者出现恶心呕吐时肝脏则受到明显的损伤。另外，多种成分的叠加还会放大其他副作用，如伪麻黄碱摄入量过多会引起患者的心悸、血压升高，对于高血压患者尤其慎重加量。而氯苯那敏过量会引起嗜睡、口干等，老年人可能因此而跌倒。因此，在我们感冒后正确的使用感冒药的方法是尽量一次只选用一种复方感冒药，并且需要仔细阅读说明书的成分组成表，避免重复用药。

误区三：中成药混乱使用，风寒风热不分

许多人多感冒中成药区分不明确，通常将风寒风热型感冒药混用。中医通过辨证论治和病机剖析将感冒分为多个证型，包括风寒感冒和风热感冒，其中风寒型的主要特征是怕冷重、发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白，而风热型的特征是发热重、怕冷轻、有汗、流黄涕、咽喉肿痛等。风寒型感冒应选用辛温解表药，常用的有感冒清热颗粒、小柴胡颗粒等。风热感冒通常选取辛凉解表药，包括双黄连口服液、连花清瘟胶囊、银翘解毒等。如果选用的中成药证型不匹配，不仅治不好，还可能会加重患者的感冒症状。

误区四：普通感冒和流行性感冒是一样的

许多人认为普通感冒就是流行性感冒，这显然是不对的，流行性感冒通常是由流感病毒感染引起的一种特殊类型感冒，患者的起病急促，病情进展快速且患者通常会有高热反应，体温升高可达39℃以上，并有全身的酸痛感。普通感冒药对流感病毒无效，确诊或高度怀疑流感时，应在48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物。如果把流感当普通感冒硬扛，可能延误治疗，诱发肺炎、心肌炎等严重并发症。

误区五：成人药和儿童药科相互使用

在日常生活中将儿童和成人感冒药相互使用，这显然是不对的，因为儿童不是缩小版的成人，儿童的肝肾功能尚未发育完全，机体对药物的代谢能力较弱，并且儿童对许多感冒药的成分禁用。并且，若简单的将成年药减半剂量给儿童使用，也会导致剂量的不准，因此儿童感冒应选用儿童专用制剂，并严格按照体重计算剂量。

结语

感冒的疾病虽然微不足道，但用药事大，面对这个每年都要拜访我们的老对手，我们也要对该病保持高度的警惕性。特别是在用药方面，要牢记以下几个原则：病毒性感冒不用抗生素；复方感冒药不混吃；辨清类型、看清成分、分清人群再用药。 买药时多花一分钟看看说明书，服药时多想一想成分是否重叠，就能避开绝大多数用药陷阱。当患者在感冒症状在服药后的1周内未出现缓解，并有加重的迹象，切不可继续自行服药和换药，此时应及时去医院进行就诊，采取专业的治疗手段进行干预。同时在居家治疗期间，应掌握一定的感冒用药小知识，科学正确的服用感冒药，在感冒来临时，应能避开误区，从容应对，不乱吃药，方可平安度过。

（肇庆学院医院 谭凤仪）