
濮阳市人民医院胃肠外科顺利完成一例罕见复杂性左侧腹股沟膀胱阴囊疝微创手术
2026-9-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者陈述明 通讯员李伟琳)近日,濮阳市人民医院胃肠外科团队顺利完成一例罕见的复杂性左侧腹股沟膀胱阴囊疝微创手术。该病症临床发生率极低,仅占所有腹股沟疝的1%-3%,且本例患者出现大面积膀胱壁坠入阴囊、组织粘连严重的情况,手术难度大幅提升。胃肠外科医师团队精准操作、精细施治,在完整修补疝气的同时,保护膀胱、输尿管等重要脏器,以微小创口解决了患者多年的顽疾。
手术患者是一名老年男性,重度肥胖、体重高达108千克。两年前,患者左侧腹股沟出现无痛性包块,且包块逐年增大并慢慢向阴囊移位。由于患者合并糖尿病,加之对传统开刀手术存在顾虑,一直未接受规范治疗,任由病情持续发展。随着病程延长,患者病情愈发严重,后期需手动托举阴囊包块才能正常排尿,日常生活、行走作息受到极大影响,生活质量严重下降,遂前往该院寻求专业治疗。
胃肠外科返聘专家、主任医师韩建成接诊患者后,结合患者病史、体格检查及影像学辅助检查结果,精准明确诊断为左侧腹股沟膀胱阴囊疝。该病症不同于普通腹股沟疝,常规疝气内容物多为肠管、网膜,而本例患者疝内容物为膀胱组织,且膀胱与疝囊粘连紧密,解剖结构复杂。
考虑到患者高龄、重度肥胖、合并糖尿病等高危因素,科室团队高度重视,术前全面评估患者身体状况,排查手术风险,制定了个性化、精细化的微创手术方案,完善各项术前准备,预判术中可能出现的解剖变异、脏器损伤等问题,做好充分应对预案,为手术顺利开展筑牢安全基础。
在韩建成的全程指导、手术室团队的密切配合下,胃肠外科主治医师王伟主刀,为患者实施腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝无张力修补术(TAPP)+膀胱周围粘连松解术。术中视野复杂、操作空间有限,且需规避输尿管、生殖血管、输精管及周围神经等多处重要组织,对手术精度要求极高。手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的微创操作技巧,精准松解膀胱周围粘连,精细分离解剖结构,完整回纳异位膀胱组织,同时利用人工补片严密修补腹壁缺损,全程规避脏器及神经血管损伤,顺利完成高难度手术。
术后患者恢复速度远超传统手术,当日即可下床自由活动,阴囊快速回缩至正常形态,无积液、肿胀等异常,膀胱功能完全恢复,自主排尿通畅正常。经过系统术后观察与对症护理,患者术后第2天便顺利康复出院,真正实现了“微创、无痛、快速康复”的诊疗效果。