突破三重险境,18分钟剖宫母婴平安

2026-9-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

“重度子痫前期,血压控制不理想,胎儿已出现宫内缺氧迹象,必须立即终止妊娠!”温县人民医院产科团队为护佑产妇和胎儿平安,在麻醉科团队、科室护理团队的密切协作下,紧张战斗着。

孕妇35+5周、合并重度子痫前期、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、低蛋白血症等多重高危因素……入院时,她的妊娠风险评估已达橙色(高风险),尽管立即给予盐酸拉贝洛尔片降压、硫酸镁解痉等治疗,但晨测血压依然居高不下,最高达158/101mmHg。更令人揪心的是,胎心监护(NST)评分从8分一路跌至6分,呈无反应型,产妇自诉胎动明显减少——胎儿窘迫的警报已然拉响。

产科主任、主任医师黄丽娟,主任医师张晓燕、副主任医师张高艳迅速会诊研判,决定立即终止妊娠,剖宫产,这是唯一生路。征得家属同意,手术在黄丽娟的指导下,由张晓燕与张高艳主刀紧急进行。术中所见证实了术前担忧:无羊水,胎盘功能严重减退。团队凭借娴熟的解剖层次把控和默契的配合,麻醉成功后,2分钟娩出一名健康女婴,术中出血仅约100ml。新生儿体重1680g,属低体重儿,立即由新生儿科团队接力监护。

技术支撑是底气所在。作为焦作市首家县级三级乙等综合性医院,温县人民医院依托神经外科、心血管内科、妇科等省重点专科,建成胸痛、卒中、创伤三大中心及高危孕产妇、新生儿两大救治中心,为产科急危重症提供全天候多学科支持。科室在学科带头人黄丽娟主任医师带领下,张晓燕主任医师、张高艳副主任医师等骨干长期深耕重度子痫前期、前置胎盘、妊娠合并心脏病等复杂病例,积累了丰富的实战经验。正是这份积累,让团队在面对“零羊水、高血压、胎儿窘迫”三重险境时,能够快速决策、精准操作、环环无误。

护士长卞瑞娟说:“手术的成功只是第一步,术后的精细化管理同样至关重要。术后第1天,产妇晨测血压仍高达159/99mmHg。产科团队即刻调整用药方案;VTE评分高风险,必须及时给予药物治疗联合气压治疗预防下肢血栓;继续解除痉挛、预防感染。”护理团队24小时严密监测生命体征,精准记录出入量,实施低盐高蛋白饮食指导。她们不仅关注产妇的身体康复,更注重心理疏导——每日深入病房沟通交流,用温暖的话语化解产妇的焦虑与担忧。

“是你们的精准判断、果断手术,才救了我妻女一命!”出院之际,产妇的丈夫紧握着医护人员的手,话语质朴却字字千钧。一旁的家人频频点头,眼眶泛红。

审核:星星 责任编辑:张驰