天冷了，慢阻肺的老病号又开始发愁。咳嗽、气喘、痰多，换季就像过劫。很多人觉得，只要按时把药吃了，冬天就能平安。说实话，这种想法太危险。药是管用的，但管不了全部。秋冬护肺，药只占三成，剩下七成全靠日常那些不起眼的小事。小事做不对，再好的药也打折扣。

先说说吃药常见的三个坑，踩中一个，药效直接减半。

第一个坑：感觉好点了就自己停药。慢阻肺是慢性病，气道里的炎症一直存在，稳定期吃药不是为了治“现在”，而是为了压住“以后”。你一看不咳不喘了就把药停了，炎症马上反弹，肺功能掉得比电梯还快。等冷空气一来，准犯病，比往年还重。

第二个坑：只信急救药，不管平时保养。有的人喘了就喷两下，喷完舒服了，接着抽烟、熬夜、不穿秋裤。气道被你反复刺激，越来越敏感，最后变成“喷药—缓解—再犯—再喷”的死循环，药量越用越大，效果越来越差。

第三个坑：听信偏方乱进补。冬天一到，什么人参、鹿茸、各种润肺膏都往嘴里塞。这些东西不光不能护肺，还可能上火生痰，跟正儿八经的药起冲突，反而加重负担。还有不少人觉得“是药三分毒”，宁可喝梨水也不按时吸药，大错特错。

再说一个容易被忽略的事：呼吸肌锻炼。很多患者觉得生病了就该多躺着，少活动。结果躺了一个冬天，肺活量越来越小，稍微走动就喘得像拉风箱，抵抗力也垮了。肺功能光靠药是保不住的，得靠练。

上面是误区，下面说正事——秋冬到底该怎么护？说六条，每条都是老病号用教训换来的。

第一条，保暖是头等大事。 冷空气就是慢阻肺的“天敌”。早晚温差大，冷风一吸，气管立马收缩，咳喘跟着就来了。出门一定要戴口罩，纯棉的或者医用的都行，别嫌麻烦。早上想锻炼？别急，等太阳出来气温升上去再出门，早上五六点是最冷的时候，出去就是找罪受。脖子、前胸、后背这三个地方护好了，别着凉。着凉感冒对普通人没啥，对慢阻肺患者可能就是肺炎，得住进医院。家里暖气别开太高，18到22度正好，每天中午暖和的时候开窗通风，两次就行，每次半小时，但开窗的时候人别坐在风口上。

第二条，空气里的隐形杀手。 雾霾、油烟、二手烟，还有三手烟——就是抽完烟残留在衣服、沙发上的那些有毒东西，闻不到但一直在。这些都会刺激气道。雾霾天少出门，非得出门就戴N95，回来马上洗脸洗鼻子。家里做饭一定提前开油烟机，做完饭多开十分钟。最要紧的是戒烟，自己不抽，也不让别人在屋里抽。三手烟看不见摸不着，但对患者伤害特别大，家里有病人，最好别让任何人进屋抽烟。

第三条，吃什么、怎么吃。 冬天干燥，肺也怕干，痰会变黏，咳不出来。这时候可以煮点银耳雪梨汤、百合粥，或者白萝卜炖点蜂蜜水，润润嗓子，帮助把痰变稀。每天吃点鸡蛋、瘦肉、豆腐，补点蛋白质，抵抗力上去了，病毒才不敢来。但是记住，辛辣的、油炸的、太甜的都少吃，这些东西生痰。还有，千万别大补，人参鹿茸这类温补的东西，吃了容易上火，痰更多，得不偿失。平时多喝温水，别等渴了再喝，一小口一小口地喝，保持嗓子湿润。

第四条，呼吸锻炼得天天练。 不用出门，在家就能做。两个最简单的：一个是缩唇呼吸，用鼻子吸气，嘴巴像吹口哨那样慢慢呼气，把气尽量吐干净；另一个是腹式呼吸，手放肚子上，吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去。每天早晚各练十几分钟，坚持一个月，气喘会明显改善。天气好的时候，下午出去慢走一会儿，走到稍微有点喘就行，别逞强跑跳。

第五条，作息和心情很重要。 熬夜一次，免疫力掉一大截，病毒就容易盯上。一定早睡早起，别太累。心情也别太焦虑，越急呼吸越紧，越喘越慌。平稳一点，对气道也好。有条件的话，咨询医生打流感疫苗和肺炎疫苗，这是最划算的预防办法，花小钱省大麻烦。

第六条，什么情况必须去医院。 如果咳嗽突然加重，痰变得特别多，颜色发黄发绿，或者晚上躺不平、坐着还喘，甚至手脚肿了、人没精神，这些说明病情在急性加重，自己在家扛不住，赶紧去医院，别等。耽误一天，肺功能就可能多损失一截，补不回来的。

慢阻肺是磨人的病，但也不是没办法。别光盯着药瓶子，把上面的六条做到位，比多吃一种药都管用。冬天虽难熬，但只要细节盯住了，照样能过个安稳年。别信“偏方治大病”，信科学、信自己、信日常。祝各位老病号今年冬天顺顺当当，少喘少咳，睡得香。

（庆元县中医院 蔡芳芳）