本报记者 张治平 通讯员 田雪莉 周琪 朱红

六年“忍一忍”，险些错过最佳救治时机

6年前，患者在一次无明显诱因下，突然感到剧烈胸闷，喉咙像被什么东西紧紧勒住。症状持续一阵后自行缓解，他便没再放在心上。

此后，类似的不适反复出现，但他始终觉得“忍一忍就过去了”。直到10天前，胸闷发作的频率明显增加，甚至连轻度活动后都会出现，还伴有胸部针刺样疼痛。症状的进行性加重，提示冠状动脉缺血可能正在恶化。

患者遂前往当地医院就诊。冠状动脉造影结果一出，在场所有人都倒吸一口气：严重三支冠状动脉病变。病情危重、病变复杂，当地医院建议尽快转往上级医院。由120急救车转运，患者被紧急送至开封一五五医院急诊。

ECMO筑起“生命防线”，为介入手术赢得窗口

入院后，结合临床表现及检查结果，患者被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），同时合并严重复杂冠状动脉病变，介入治疗风险极高。

面对这样一位危重患者，开封一五五医院心血管内科张蕾团队迅速启动全面评估。冠脉病变严重，介入治疗过程中随时可能出现循环动力学不稳定，甚至发生严重并发症。这不是单纯靠一根导丝、一枚支架就能解决的问题。

心血管内科联合ECMO团队、急诊科、麻醉科、ICU进行多学科讨论后，做出一个关键决策：采用体外膜肺氧合（ECMO）建立有效循环支持，为后续复杂PCI治疗提供安全保障。

ECMO的及时应用，为患者构筑了一道重要的“生命防线”，也为介入团队争取了宝贵的治疗窗口。

争分夺秒，高风险PCI顺利完成

2026年9月2日13:00，在多学科团队的密切协作下，患者于全身麻醉状态下接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

术中，介入团队根据冠脉解剖及病变特点进行精准操作，在D1近段至左主干（LM）开口相关病变区域完成支架植入，共植入冠状动脉支架2枚。整个手术过程中，ECMO持续提供循环支持，为复杂介入操作提供了有力的血流动力学保障。

经过团队密切配合，手术顺利完成。术后患者逐渐苏醒，生命体征平稳，循环状态良好，达到撤除ECMO的条件，顺利撤出ECMO，安返心血管内科病房。                

每一次成功救治，都是多学科协作的答卷

从院外发现严重三支病变，到120紧急转运至开封一五五医院，再到ECMO辅助下完成复杂PCI——这不仅是一场与疾病的较量，更是一场与时间赛跑的生命救援。

面对危重、复杂、高风险冠脉病变，开封一五五医院心血管介入团队依托规范化胸痛救治流程，快速完成病情评估、风险分层、治疗决策及介入操作；麻醉科、急诊科、ICU、导管室团队、护理团队及相关保障团队全程密切配合，为手术安全实施提供了坚实保障。

此次救治的成功，体现了开封一五五医院在复杂冠心病介入治疗及危重患者综合救治方面的技术能力，也充分展现了医护团队面

对急危重症时快速反应、密切协作、精准救治的专业素养。

健康提醒：胸闷胸痛，千万别“扛过去”

冠心病并非一定以典型的剧烈胸痛表现。活动后胸闷、胸部不适、喉部紧缩感、压迫感等，都可能是心肌缺血的重要信号。尤其是症状反复出现、发作频率增加，或由活动诱发并逐渐加重时，更应提高警惕。

本例患者6年前便出现明显胸闷及喉部紧缩感，但因未及时就诊，未能尽早发现冠脉病变。直到近期症状明显加重，才发现已经存在严重三支病变，并进一步发展为急性非ST段抬高型心肌梗死。

因此，面对反复胸闷、胸痛等症状，尤其是中老年人及具有心血管危险因素的人群，应及时就医，切勿抱有“忍一忍就过去了”的侥幸心理。对于已经确诊冠心病的患者，更应遵医嘱规范治疗、定期复查，降低急性心血管事件发生风险。

每一次成功救治的背后，都是对生命的敬畏，也是医者责任与技术的体现。

此次ECMO辅助下复杂PCI的顺利完成，是多学科团队通力协作的结果。未来，开封一五五医院将继续依托胸痛中心及心血管介入诊疗平台，不断提升复杂冠脉病变及危重心血管疾病的综合救治能力，以更加专业、规范、高效的医疗技术，为广大患者的心血管健康保驾护航。