本报记者 刘永胜 通讯员 游新苗 牛建华

急性ST段抬高型心肌梗死发病急、致死致残率高，黄金救治时间极为短暂。山区乡镇受地域偏远、交通受限、转运耗时等因素影响，基层胸痛患者极易错失再灌注治疗良机。为破解基层心梗“识别慢、处置弱、转诊迟、不敢溶”的痛点，洛阳市新安县仓头镇卫生院依托县域医共体资源，以标准化胸痛救治单元建设为抓手，构建“村级哨点预警、镇级单元速治、县级中心接续”三级联动救治体系，打通胸痛救治“起跑第一公里”，让山区群众在家门口享有规范、高效、贴心的心梗急救服务。

织密三级网络 构建全域联动救治体系

新安县仓头镇村落分散、服务半径大，群众突发胸痛常面临识别滞后、转运较远等难题。仓头镇卫生院坚持急救关口前移，持续夯实县、镇、村三级胸痛救治网底。常态化开展村医专项培训，聚焦心梗典型胸痛、胸闷大汗、压榨样不适等高危症状，提升村级医务人员早期识别、初步处置与快速上报能力，筑牢院前第一道预警防线。

在仓头镇卫生院，院内严格落实胸痛救治单元标准化建设，实行24小时专人值守，配齐心电监护、除颤仪、快速肌钙蛋白检测等急救设备，备足溶栓及应急药品。建立胸痛患者“三优先”机制，细化预检分诊、心电图筛查、快速检验、禁忌评估、远程会诊、溶栓处置、监护观察、闭环转诊全流程规范，实现患者到院即识别、识别即处置。

依托县域医共体胸痛中心搭建线上协同救治平台，仓头镇形成高效联动机制。镇、村接诊后即刻上传心电图、生命体征等核心数据，由医共体总医院（县人民医院）心内科专家实时远程会诊，精准研判病情、指导溶栓治疗、把控风险难点，有效破解基层技术短板。同时联动县级120急救体系，实行“就地溶栓抢时间、无缝转运续治疗”模式，打消基层诊疗顾虑，构建分级分层、高效衔接的救治新格局。

深耕实战练兵 锤炼基层急救过硬本领

基层心梗病例接诊频次少，医护人员易存在实战经验不足、溶栓畏难等问题。仓头镇卫生院坚持以练促学、以战提能，将常态化演练作为提升急救能力的关键举措。每季度开展心梗溶栓全流程模拟演练，覆盖快速接诊、心电图判读、药物规范使用、再灌注心律失常、出血风险等并发症应急处置，同步开展心电图危急值常态化考核，夯实全员急救基本功。

仓头镇卫生院牢固树立“生命优先、规范施治”的救治理念，引导医务人员摒弃畏难心态，严格遵循诊疗指南，精准把握溶栓适应症与禁忌症，做到应溶尽溶、溶必规范。建立病例复盘研讨制度，对每一例胸痛救治病例逐环节复盘，细化时间节点，排查流程堵点，持续优化救治路径，强化团队协同作战能力，让每一次救治更高效、更规范、更安全。

截至2026年9月10日，仓头镇卫生院已独立规范完成心梗静脉溶栓10例，数量位居全县12家胸痛单元第一名。基层胸痛救治规范化、实战化成效凸显，成为新安县域急危重症救治的坚实前沿阵地。

典型病例实战 见证基层救治硬核实力

9月10日，辖区一名66岁男性患者在田间劳作时突发上腹疼痛，伴随心慌大汗、周身乏力，症状持续不缓解，紧急送至仓头镇卫生院。

15时10分，患者入院，预检分诊快速甄别为高危胸痛，立即启动绿色通道；15时11分转入胸痛门诊；15时14分完成心电图检查，提示急性前间壁心肌梗死，即刻上报危急值。卫生院同步完成快速生化、肌钙蛋白检测，全面排查溶栓禁忌，完善救治及风险防控预案。

接诊团队迅速上传检查资料至医共体胸痛工作群，县级心内科专家远程会诊，明确诊断并支持静脉溶栓治疗。医护人员细致告知家属治疗获益与潜在风险，15时29分顺利签署知情同意书。团队争分夺秒开展规范化救治，给予心梗急救药物、抗凝干预，精准实施尿激酶原静脉溶栓治疗，持续心电监护、动态评估病情，患者胸痛症状逐步缓解，未出现严重并发症，再灌注治疗效果显著。

救治同步启动闭环转运，提前对接县级120待命转诊。15时55分急救人员抵达交接，16时01分患者平稳转出，顺利转入县级医院CCU继续系统治疗。

该病例流程顺畅、衔接高效、处置规范，充分检验了仓头镇卫生院胸痛救治单元的实战能力，生动彰显了县域医共体三级联动心梗救治模式的科学性与高效性，为县域卫生院快速救治急性心梗患者提供了可复制、可推广的基层医共体救治经验。

聚力提质增效 筑牢群众生命健康防线

基层胸痛救治单元是县域急救网络的关键末梢，也是守护群众生命安全的前沿关口。仓头镇卫生院的实践充分证明，依托医共体赋能、标准化建设、常态化练兵，基层卫生院完全有能力、有实力开展规范化心梗溶栓治疗，有效填补山区急救空白，最大程度缩短心肌再灌注时间，降低心梗致死、致残风险。

仓头镇卫生院将持续深耕胸痛救治能力建设，不断优化心梗救治流程，提速增效、守牢底线，全力跑出基层急救加速度，以更专业、更高效、更暖心的基层医疗服务，筑牢县域医疗健康网底，切实守护辖区群众生命安康。