每到季节交替，气温忽冷忽热，空气湿度变化大，医院呼吸科门诊量就会明显上升。身边咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕的人越来越多，有的人断断续续咳上两三周不见好，有的人一不舒服就自行买药、乱吃抗生素，还有的人硬扛着不处理，结果把小病拖成了重症。

换季呼吸道感染高发，是环境、病毒、人体抵抗力共同作用的结果。但比疾病本身更值得警惕的，是我们长期以来的错误认知和处理方式。很多人因为一个误区，不仅延长了病程，加重了痛苦，还可能带来不必要的健康风险。今天就用通俗的语言，把换季呼吸道感染的常见误区、正确护理和预防方法讲清楚，让大家少走弯路、少受罪。

一、为什么一换季，呼吸道就容易 “闹脾气”？

呼吸道就像身体与外界相通的 “第一道大门”，而鼻、咽、喉、气管的黏膜，就是守护大门的屏障。这层黏膜湿润、温暖时，能有效阻挡病毒、细菌、粉尘等有害物质入侵。可一旦进入换季阶段，这道屏障就会变得格外脆弱。

首先是气温波动大。早晚温差明显，冷空气刺激会让呼吸道黏膜血管收缩，血液循环变慢，黏液分泌减少，黏膜变得干燥、脆弱，抵抗力明显下降。原本不容易致病的病毒，此时很容易附着在黏膜上，进入细胞引发感染。

其次是空气干燥。尤其入秋后，雨水减少、湿度下降，干燥的空气会直接带走呼吸道水分，让咽喉干痒、刺痛，稍微说话多一点、吹风久一点，就容易出现不适。干燥环境也更利于病毒存活和传播。

再加上天气转凉后，人们更愿意待在室内，关窗保暖，通风减少，人员相对密集，病毒更容易在密闭空间里扩散。老人、儿童、孕妇，以及有鼻炎、咽炎、哮喘、心脏病等基础疾病的人，免疫力相对偏低，自然更容易被感染。

常见的呼吸道感染，从轻到重包括普通感冒、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、流感，甚至肺炎。它们早期症状很像，都可能出现咳嗽、咽痛、流鼻涕，很容易被混淆，处理方式却完全不同。

二、最常见的 6 个误区，很多人每天都在犯

误区一：咳嗽嗓子疼就是感冒，扛一扛就能好

这是最普遍，也最容易耽误事的误区。很多人觉得，换季咳嗽、嗓子疼就是小感冒，不用吃药、不用看医生，休息几天就好。

事实上，普通感冒确实症状较轻，以鼻塞、流清涕、轻微咽痛、低热为主，多数人一周左右可以自愈。但如果是急性咽炎，会出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、声音嘶哑；如果是扁桃体发炎，可能伴随高烧、咽喉红肿化脓；如果是支气管炎，会出现持续咳嗽、咯痰、胸闷；如果是流感，则会突然高烧、全身酸痛、极度乏力；一旦发展为肺炎，还会出现高烧不退、呼吸急促、胸痛、咯痰带血等危险情况。

把这些问题都当成普通感冒硬扛，很容易错过最佳干预时间，让轻症变重症。尤其是老人和孩子，抵抗力弱，病情进展快，拖延的后果可能很严重。

误区二：一不舒服就吃抗生素，输液好得更快

一咳嗽发烧就吃头孢、阿莫西林，一难受就想输液，是很多人的习惯。但这种做法不仅没用，还很伤身。

抗生素只对细菌感染有效，对病毒完全无效。而换季发生的呼吸道感染，80% 以上都是病毒引起的，比如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、腺病毒等。乱吃抗生素，不仅杀不了病毒，还会破坏肠道正常菌群，导致腹泻、消化不良，降低自身免疫力，长期滥用还会产生耐药性，等到真正需要抗生素时，反而失去效果。

输液也不是 “快速治病” 的办法。输液属于有创治疗，只有严重细菌感染、无法进食、脱水严重、病情危急时，才需要在医生评估后进行。盲目输液属于过度治疗，风险远大于收益。

误区三：发烧必须立刻退烧，烧高了会烧坏脑子

发烧就紧张，立刻吃退烧药，甚至多种药一起用，是很多家庭的常态。其实发烧本身不是病，而是身体免疫系统在对抗病菌的正常反应。适度的体温升高，反而有助于抑制病毒繁殖，加快恢复。

只有体温较高，让人明显难受时，才需要合理退烧。成人一般超过 38.5℃、儿童超过 39℃，且精神状态差，才建议使用退烧药。

所谓 “烧高了会烧坏脑子”，并不是发烧本身造成的，而是脑膜炎、脑炎等疾病引起的，或是超高热持续过久导致的身体损伤。盲目强行退烧，反而会掩盖真实病情，干扰医生判断。

误区四：咳嗽就要立刻止住，越止咳越好

咳嗽很难受，尤其影响睡觉，所以很多人一咳嗽就吃强力止咳药，希望马上不咳。但咳嗽并不是坏事，它是身体的保护机制，能把气道里的痰、病菌、异物排出来。

如果一咳嗽就强行镇咳，痰排不出去，会堆积在气管和肺部，导致感染加重、病程拉长，甚至诱发胸闷、气喘。正确的做法是：有痰以化痰为主，让痰变稀、容易咳出来；只有干咳特别严重，影响生活和睡眠时，才在医生指导下适当镇咳。

误区五：多穿衣服捂出汗，病好得更快

“捂汗治病” 是流传很久的老办法，其实并不科学。感染发烧时，身体本身需要散热，如果穿太多、盖太厚，热量散不出去，体温会更高，甚至出现脱水、头晕、无力。

儿童体温调节能力差，捂汗还可能引发高热惊厥，非常危险。生病后穿衣应以舒适、不冷、不热为宜，保持宽松透气，比 “捂汗” 更安全、更有效。

误区六：症状一消失就没事，不用再预防

很多人咳嗽、咽痛刚好转，就立刻恢复熬夜、劳累、吃辛辣刺激食物，也不再注意防护。实际上，呼吸道感染恢复初期，黏膜还很脆弱，免疫力没有完全恢复，此时再次受凉、劳累、接触病毒，很容易二次感染，导致病情反复。

换季是呼吸道疾病高发期，防护和调理应该贯穿始终，而不是 “好了就忘”。

三、出现这些情况，别再拖，及时去医院

轻微的咳嗽、咽痛、流涕，可以在家护理观察，但如果出现以下信号，一定要尽快就医，不要拖延：

高烧持续三天以上不退，或体温反复升高；

咳嗽超过两周不缓解，越来越严重，影响睡眠和呼吸；

呼吸急促、胸闷、喘息、胸口疼痛，嘴唇或指甲发紫；

痰量明显增多，痰呈黄色、绿色，或痰中带血；

精神很差，嗜睡、乏力、吃不下东西、尿量明显减少；

老人、儿童、孕妇、有基础病的人出现呼吸道症状。

这些表现可能提示感染加重，或已经影响到支气管和肺部，及时检查、规范治疗，才能避免危险。

四、换季护好呼吸道，记住这几件简单有效的事

想要少咳嗽、少咽痛、少感染，不用复杂方法，做好日常护理和预防最管用。

第一，多喝水，保持呼吸道湿润。每天喝足够温水，不要等口渴再喝，少量多次饮用，能缓解咽干、咽痛，帮助稀释痰液。

第二，保证休息，不熬夜、不过度劳累。睡眠充足，身体抵抗力才强，熬夜最伤免疫力，也是换季生病的重要原因。

第三，室内多通风，保持空气新鲜。每天开窗通风两到三次，每次 20 分钟左右，减少病毒聚集。室内太干可以使用加湿器，湿度保持在 50%—60% 最舒服。

第四，饮食清淡，少吃刺激食物。少辣、少油炸、少甜、少生冷，甜食容易生痰，冷饮会刺激气道，都会加重咳嗽。多吃粥、面、蔬菜、水果，易消化又养人。

第五，做好个人防护。少去人群密集、密闭不通风的场所；出门戴口罩，回家勤洗手，不随便用手揉眼睛、摸鼻子；早晚及时添衣，重点护好脖子、腹部和双脚。

第六，适度运动，增强体质。散步、慢跑、简单拉伸都可以，长期坚持能提高抵抗力，让呼吸道更 “耐造”。

结语

换季咳嗽、嗓子疼，几乎是每个人都会遇到的问题。它本身不可怕，可怕的是我们用错方法、踩进误区，让简单的问题变复杂。

不硬扛、不乱吃药、不盲目止咳、不随便捂汗，学会分辨轻重，做好家庭护理，该就医时不拖延，再配合规律作息、清淡饮食、勤通风、多防护，大多数呼吸道问题都能平稳度过。

健康没有捷径，靠谱的常识，才是最实用的保护。希望这篇文章能帮你和家人避开误区，安稳度过每一个换季。

（海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 焦洋）