食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，外科手术是主要治疗手段。食管癌根治术需要切除病变食管，将胃制作成管状胃上提至颈部，与残余食管进行吻合重建消化道。但手术过程中原有的贲门抗反流结构会被切除，人体天然的“防反流阀门”不复存在。

临床数据显示，食管癌术后患者反流发生率超过30%。反酸、烧心等反流症状长期困扰患者，严重影响睡眠、进食，极大降低患者术后生活质量。与此同时，吻合口瘘、吻合口狭窄、吞咽困难也一直是食管外科亟待破解的临床痛点。

为解决上述难题，李向楠、赵佳团队结合大量临床实践，创新设计出Y形分层抗反流吻合术。不同于传统圆形吻合器吻合，该术式对黏膜层、肌层、浆肌层进行分层重建，完成Y形端侧吻合，利用自身黏膜瓣构建出类似人体贲门的单向抗反流结构。食物可以顺畅由食管进入胃内，而胃内胃酸、胃液向上反流时，可被黏膜瓣物理阻挡，从而重建抗反流屏障。影像学造影也直观证实了该术式的抗反流机制。

本研究共纳入573例接受胸腹腔镜食管切除+管状胃重建的患者，其中，102例患者实施Y形分层抗反流吻合术，471例患者采用传统圆形吻合器吻合。

研究结果显示，Y形分层抗反流吻合术优势突出：实施新术式的患者症状性反流发生率仅8.8%，远低于传统吻合组的23.1%；术后1个月、3个月、6个月随访，反流症状评分持续优于传统手术组。

在实现抗反流获益的同时，该术式并未牺牲手术安全性。Y形组吻合口瘘发生率1.0%，需扩张的吻合口狭窄发生率3.9%，吞咽困难发生率4.9%，上述并发症发生率均显著低于传统吻合组。

据介绍，本研究为单中心回顾性研究。目前团队已注册开展多中心前瞻性研究，后续将联合多家医疗机构，进一步验证该术式的长期疗效、安全性以及临床可推广价值。

此次成果刊发于国际外科权威期刊，意味着这项源自郑大一附院的原创外科技术，经过国际同行专家严格评审，获得国际外科领域的关注与认可，也为全球食管外科临床工作提供来自中国的创新思路。