本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

“大夫，我听说做完胆总管手术，肚子上要挂个袋子挂两个月，是不是真的？”近日，在温县人民医院普外科一医办室，61岁的陈大叔攥着检查单，眉头拧成一团。他刚被确诊为胆总管结石，腹痛反复发作，可比起病本身，更让他发怵的是听闻术后身上留置的T形引流管。

“不用！”接诊的该科副主任于成龙摆摆手，语气笃定：“现在我们有一种新做法，取完石头直接把胆管缝上，不用带管，当天手术，几天就能出院。 ”

胆总管结石是常见病，但让许多患者望而却步的，往往不是手术本身，而是术后那根T形引流管——一端在胆管内，一端从腹壁穿出，接上引流袋，一挂就是将近两个月。洗澡要小心翼翼，睡觉怕压着管子，出门得拎着袋子。胆汁持续外流，吃什么都胀气、拉肚子。引流管周围还可能反复感染，管子万一脱落，还得紧急返院。两个月后，还得再做一次胆管造影，确认没问题才能拔管。

“很多患者一听说要带管两个月，比听到要手术还害怕。”于成龙说，“有的人因为这个，把手术一拖再拖，结果结石越拖越大，胆管反复发炎，最后更遭罪。”

陈大叔入院后，团队对他的病情进行了全面评估：胆总管结石明确，胆管没有明显狭窄，下端通畅，近期没有严重的胆道炎症，遂决定为他开展腹腔镜、胆道镜双镜联合下胆总管探查取石加一期缝合术。

“这项技术的核心，在于‘双镜联合’四个字。”于成龙介绍说，“腹腔镜提供清晰的视野和操作空间，胆道镜直接进入胆总管内部，在直视下取石。眼见为实，最大限度地降低了结石残留的风险。”

手术当天，于成龙和团队在腹腔镜的清晰视野下，精准找到胆总管，切开一个小口，将胆道镜探入胆管内部。屏幕上，结石的位置、大小、数量一目了然。胆道镜的放大视野如同一双“火眼金睛”，团队一颗一颗将结石完整取出；随后用可吸收缝线将胆总管切口严密缝合——没有留置T管，没有引流袋，胆道恢复了完整的生理结构。术中出血极少，术后当天，陈大叔的腹痛就明显缓解了。短短几天，他就顺利出院了，没有带管，没有二次返院的麻烦。

从“带管两个月”到“无管一身轻”，改变的不仅是手术方式，更是患者术后的生活质量和就医体验。作为河南省县级临床重点专科，温县人民医院普外科团队近年来持续深耕微创技术，不断拓展腹腔镜、胆道镜联合手术的应用范围。此次双镜联合一期缝合术的成功开展，标志着科室在胆道微创领域迈上了新台阶。该科团队表示，将继续以微创技术为核心，不断优化诊疗流程，提升复杂胆道疾病的综合救治能力，让县域百姓在家门口，就能享受到更先进、更便捷、更有温度的外科诊疗服务。