尉氏县中心医院救治一名39岁急性脑梗死患者

2026-10-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者张治平 通讯员孟旭 沈迎兵)9月27日,尉氏县中心医院老年病科病区(卒中团队)紧急为一名39岁急性脑梗死患者实施右侧颈内动脉取栓手术。闭塞的大血管顺利开通,术后当天,患者左侧肢体已能活动。

当天,患者以“言语不利伴左侧肢体无力1小时”被紧急送入尉氏县中心医院。接诊时,患者双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左上肢完全不能活动,左下肢活动明显受限,卒中量表评分9分,已达静脉溶栓指征。

接诊医师李卫华立即开通卒中绿色通道,急查头颅CT排除脑出血后,第一时间给予静脉溶栓治疗。然而,溶栓过程中患者意识转为模糊,症状持续加重。进一步磁共振检查提示:右侧额顶颞枕岛叶、右侧侧脑室旁、右侧基底节区新发脑梗死,右侧颈内动脉颅内段及大脑中动脉重度狭窄甚至闭塞——为大脑供血的大血管被彻底堵死。

“大血管闭塞若不及时开通,错过最佳治疗时机,致残、致死率很高。”卒中团队判断,必须马上手术。

 

医院一键启动导管室,在大内科主任陆伟峰、副院长刘红献的组织指导下,老年病科(卒中团队)副主任张红轩、段龙飞等迅速到位。在与家属充分沟通病情、告知手术风险并取得同意后,手术紧锣密鼓展开。导管在影像引导下精准抵达闭塞部位,经负压抽吸、支架取栓,血栓被成功取出,闭塞血管顺利再通,远端脑组织供血恢复良好。

术后当天,患者左侧肢体肌力逐步恢复,已能抬臂、抬腿。“本来以为他这辈子可能站不起来了,没想到当天胳膊腿就能动了。”家属连声道谢。

刘红献说,脑梗正在逼近中青年人,该患者的经历并非个例。“过去脑梗患者多是六七十岁的老人,如今三四十岁的患者在临床上越来越常见。”近年来临床脑卒中发病呈明显年轻化趋势,长期熬夜、吸烟酗酒、久坐肥胖、高血压控制不佳等危险因素,正让越来越多的中青年人成为脑梗死的“目标人群”。

尉氏县中心医院健康提醒,脑梗死救治有严格的黄金时间窗,每延误1分钟,约有190万个脑细胞死亡,越早开通血管,脑细胞损伤越少,恢复的希望越大。医生提醒,一旦出现口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力等症状,应立即拨打120,就近前往有卒中救治能力的医院,为抢救争取宝贵时间。

作为河南省人民医院神经介入中心尉氏县中心医院分中心、尉氏县脑卒中防治中心,尉氏县中心医院已建立覆盖静脉溶栓、动脉取栓、脑血管支架植入、脑出血微创引流、蛛网膜下腔出血介入栓塞及头痛头晕诊疗的卒中救治体系,实行24小时卒中绿色通道,全力守护县域群众的身体健康和生命安全。

审核:星星 责任编辑:张驰