答案

2026-10-8 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 常俊伟 通讯员 赵昆仑 张学涛 刘磊

太行巍巍,见证过初心;百泉不息,作答者常在。

7时45分,抢救室的门被推开。

一名孕34周的双胎产妇躺在平车上,瘢痕子宫,突发急性重症左心衰,入院时血氧饱和度只有20%,意识模糊,同时合并重度子痫前期、双胎宫内窘迫、重度酸中毒。往前一步,是母婴双全;退后半步,是心跳骤停、胎死宫内。

辉县市人民医院给出的答案是:5分钟集结,30分钟进入手术室,2小时30分钟,母女三人平安。

这一天是2026年8月23日。而这样的清晨与深夜,辉县市人民医院已经度过了77年。答案是什么?这里的人们,用日复一日给出了回答。

7点45分的抢跑

2026年8月23日,清晨7时45分。

辉县市人民医院产科,一名孕34周的双胎产妇被紧急推入。瘢痕子宫,突发急性重症左心衰,入院时血氧饱和度仅20%,意识模糊,生命体征濒临衰竭,同时合并重度子痫前期、双胎宫内窘迫、重度酸中毒。

这是一道几乎没有余量的题——往前一步,是母婴双全;退后半步,是心跳骤停、胎死宫内。

交接班的高峰时段,产科、麻醉科、新生儿科、心内科、重症医学科、急诊科、肾内科7个科室的医生,5分钟内集结完毕。主管院长现场统筹指挥。

常规流程被打破。抗心衰稳住生命、急诊手术娩出胎儿、新生儿复苏,三条救治线同步推进。从急诊接诊、病情评估到推送手术室,全程只用30分钟。

手术台上,产科医生完成剖宫产,两名早产儿相继娩出;新生儿科第一时间展开复苏,把两个孩子的Apgar评分提升到9分;产科运用子宫捆绑止血技术,避开了大出血风险。术后,产妇被直接转入重症医学科,床旁CRRT纠正脏器损伤。

2小时30分钟后,母女三人,全部平安。

医院在复盘这次救治时写下这样一句判断:“真正实现了高危孕产、复杂重症不出县域。”

在这一行字里,“不出县域”四个字,比很多口号都重。

手术台前的“铁牛”

县医院的手术间里,多的是这样把日子熬成手艺的人。

普外科医生万广捷,被同事叫作“铁牛”。2006年从医学院毕业,他回到家乡,在外科岗位上一站就是20年。医院到他家只有10分钟路程,可他常常两三天不踏进家门,困了就在值班室眯一会儿。

“我是幸运的,能在家乡做自己热爱的事。”万广捷常这样感慨。

在普外科,他遇到了李存智、刘玉宾等一批前辈。前辈们的严谨与大爱,成了他成长路上的参照。下了夜班连台手术是常态,24小时随叫随到是日常——同事们说,他像一头不知疲倦的“铁牛”,只要患者需要,永远冲在最前。

技术,是在这样的日常里一寸寸长出来的。他深耕腹腔镜,一年完成150例腹腔镜阑尾炎手术,占全院总量的三分之二。更难的是啃“硬骨头”:为3到7岁的患儿做复杂性阑尾炎手术。这类患儿病程长、感染重,曾是基层医院不敢轻易触碰的“禁区”。他把一个个小患者治好,把经验写成论文,也因此得了个“阑尾小王子”的雅号。

在疝气治疗上,他不满足于“能做”,更追求“做好做精”。引进规范化腹腔镜手术之后,患者术后第二天就能活动、出院,多年随访无复发。一位88岁的嵌顿疝老人经他抢救,重新站了起来。

有人问他累不累。他说:“一站上手术台,就浑身是劲。”

答案,写在患者的眼睛里

在内分泌科,48床是一位“老熟人”。

多年来,这位患者因血糖反复不稳频繁入院,一次次的诊疗与陪伴,让主治医生段曙光和他从医患变成了彼此信赖的“老搭档”。

这一次入院,血糖起起伏伏,病情反复难愈,患者心里发慌。段曙光没有简单套用常规方案。她把患者的检查报告逐页翻过,把连日来的血糖监测数据逐条比对,一点点拆解波动的规律与诱因。她还俯下身,听患者讲日常的饮食、作息和情绪——那些最容易从指标里滑走的信号,就这样被她捞了回来。

个体化、精细化的降糖方案落地之后,她每天动态监测血糖,根据恢复情况随时微调。紊乱的血糖慢慢回归平稳,反复波动被摁住,糖尿病并发症的风险随之下降。

内分泌科的活,细碎,且常年无休。深夜的病房安静下来,她仍守在岗位上,伏案梳理病历、复盘病情。

出院,并不意味着守护结束。糖尿病患者最怕在家突发情况、手足无措,段曙光就把自己的联系通道常年敞开,无论工作日还是休息日,无论白天还是深夜,患者有疑问、有顾虑,拨通电话,总能得到回应。

这样的瞬间,在这家医院并不罕见。

2024年2月的一天上午,内科门诊。坐了一上午门诊的李秋丰刚看完最后一名患者,候诊区突然传来一声撕心裂肺的呼救。他冲出去,看见3岁的欢欢(化名)嘴唇发紫、意识丧失、瘫软在地——面包团堵住了气道。他一边处理惊厥抽搐,一边用海姆立克法施救。孩子咳出几块面包,嘴唇慢慢转红。他抱起孩子,冲向急诊科。最终,孩子脱离生命危险。

更早的2020年,答案写在另一处战场上。

那年1月21日,辉县市人民医院被确定为新冠感染定点救治医院。2019年12月16日刚刚上任的感染性疾病科主任李富强,被直接推到最前线。

当天晚上9点多,他接到值班医生的电话:“主任,人太多了,我午饭和晚饭都没吃,到现在还有很多没看完,实在受不住了。”他二话没说,回到医院替班,一直忙到次日凌晨才结束。那一天,他们一共接诊了100多名患者。第二天,就诊人数涨到200多人。

那几天见过李富强的人都说,他眼睛里的红血丝太多,像“兔子眼”。

“每个上战场的战士,从来都不是以活着为目的。我们医护人员也是。给我们‘逆行’勇气的不是身上的防护服,而是一名医者的责任。”李富强说。

同年2月9日,普外泌尿外科病区护士长倪文娟随河南省援鄂医疗队奔赴武汉,担任医疗护理组组长,进驻江汉方舱医院。历时30天,方舱休舱。这支6人的辉县医疗队,全部在抗疫一线火线入党。后来,辉县市人民检察院专门邀请倪文娟为全院干警讲述战“疫”故事。宣讲结束后,干警们说,要把抗疫英模的精神品质融进自己的工作里。

从一间诊室,到一张网

把时间往前推。

1949年,辉县市人民医院在太行山下建院,与共和国同龄。那时候的诊室,是木桌和煤油灯;下乡巡诊,要骑自行车走土路。

今天,这里是辉县市唯一一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级乙等综合医院,也是全市医疗卫生健康集团的牵头医院。胸痛中心、卒中中心、创伤中心相继通过国家级、省级验收;心血管内科在2020年6月被评为河南省县级临床重点专科。

2026年4月7日,医院引进郑州大学第一附属医院王立东教授消化道肿瘤专家团队,同时启动辉县市重点肿瘤“三定、三管、一免”实施方案:定高危人群、定筛查范围、定防控目标,精准锁定35岁以上高危人群;管检查、管追踪、管早治;对早期患者提供免费中药干预。

一张看不见的网,正从县城铺向乡镇。

这道题,要用一生去作答

从1949年到2026年,77年。

77年里,这家医院最不缺的,就是这样的清晨与深夜:产科门外被推开的抢救室大门,手术台上递出的一把止血钳,深夜里一盏没关的灯,还有电话那头的一句“你别慌”。

所以,答案是什么?

是7时45分那30分钟的抢跑,是“铁牛”在手术台前的20年,是48床患者血糖曲线重新回到平稳,是一位医生放下饭碗冲向候诊区的十几秒。

他们给出的答案很小——小到一句轻声安慰,一次温柔对视;也很大——大到装得下万家灯火。

审核:星星 责任编辑:侯森