30多岁的患者王涛(化名)是一名销售,工作需要大量用嗓。一年前,他突然出现声音嘶哑,之后症状不断加重,常常说话中途失声,喝水也很容易被呛到。随后,王涛前往河南省人民医院就诊。经检查,患者存在单侧声带麻痹、声门闭合不全,声带无法正常靠拢。

臧艳姿团队经过全面评估,决定采用精细化微创嗓音重建技术。该技术在喉结部位的甲状软骨板上精准开窗,植入一枚小型假体,由外向内推挤麻痹的声带,使其向中线靠拢,缩小发音时的声门裂隙。开窗位置必须精准,位置偏高、偏低或偏斜,均会影响声带闭合效果。同时,手术不可损伤甲状软骨内膜,否则会影响软骨稳定性。此外,受患者体重偏大等因素影响,进一步增加了开窗操作难度。
最终,臧艳姿团队选择在局部麻醉下实施手术。术中,手术团队一边监测,一边让患者实时发声,根据发声情况筛选适配的假体型号。随后,患者术中便顺利恢复嗓音。
据臧艳姿介绍,声带麻痹治疗并非“一刀切”,不是上来就直接手术。单侧声带麻痹、声门闭合不全的患者,早期可完善喉肌电图检查,评估神经损伤程度与预后,同时配合嗓音康复训练;部分患者半年内神经功能可自行恢复。若恢复效果不佳,仍无法满足言语功能需求,再考虑手术干预。针对声门裂隙较小的患者,可采用声带脂肪注射填充术;对于王涛这类声门裂隙较大、脂肪注射填充难以达到理想效果的患者,可选用Ⅰ型甲状软骨成形术联合蒙哥马利支架植入术,能够长期、稳定地改善声带闭合状态。






